APP 概述
肌肉挫伤是指体表的部位受到钝性物体的撞击或者打击而导致的局部肌肉及软组织的闭合性损伤。常因运动时的相互冲撞、踢打以及身体撞到运动器械发生。多发生于对抗性项目中，如足球、篮球、武术散打、拳击、跆拳道等项目。
检查
1.体格检查
损伤部位常见于头部、关节、胸痹、骨盆部与腰部。注意有无皮肤肿胀、疼痛明显、血肿，有无并发休克和心肺功能异常以及伴发的疾病检查。
2.实验室检查
(1)血常规若感染严重，白细胞计数增高。腹部损伤者当腹内有实质性脏器破裂而出血时，红细胞、血红蛋白、血细胞比容等数值明显下降，白细胞计数可略有增高。
(2)尿常规检查可发现血尿，提示有泌尿器官的损伤。
(3)血尿淀粉酶测定腹部损伤导致胰腺、胃或十二指肠损伤时可见血、尿淀粉酶增高。
(4)肾功能及血电解质检查注意肾衰及高血钾预防。
2.影像学检查
(1)X线片有选择的X线检查对胸部、腹部损伤的诊断是有价值的。可了解有无骨关节骨折脱位损伤。
(2)B超检查在腹部损伤的诊断中倍受重视。可发现直径1～2cm的实质内血肿，并可发现脏器包膜连续性中断和实质破裂等情况。
(3)CT对软组织和实质性器官的分辨力较高。CT能清晰地显示肝、脾、肾的包膜是否完整，大小及形态结构是否正常，对实质性脏器损伤的诊断有价值。
3.其他检查
(1)抗阻力试验用于屈肌腱损伤的诊断，表现为肢指无力、疼痛。
(2)组织内压测定是诊断骨筋膜室综合征的辅助检查，可显示肌间隙内压力。
鉴别诊断
1.股四头肌血肿损伤大腿局部皮肤灼热，肿胀充血，腿围增加，股四头肌紧张，有压痛，隆起处深压可有波动感。
2.骨筋膜室综合征大腿骨筋膜室综合征常见于外伤后，骨折复位后。小腿骨筋膜室综合征常见于挤压伤、训练或比赛后出现胫前上中部肌腹处明显疼痛，局部肿胀压痛，在第I和第II趾间背侧出现知觉障碍，以及胫前肌被动牵拉试验和被动屈趾试验阳性。注意肾衰及挤压综合征预防。
3.腹部挫伤合并内脏破裂腹部受到撞击后出现面色苍白、头晕、腹部疼痛明显等症状。实验室检查及B超有助于诊断。
治疗原则
一般采用消炎镇痛、针灸理疗。大血肿可作手术切开，积极治疗并发症，对症治疗。注意肌肉挫伤带来的全身功能障碍及后遗症预防。尤其是挤压综合征、肾衰、高血钾的预防、治疗。功能康复训练。
