概述
尿道烧灼感是指排尿时尿道出现烧灼感,常伴有尿痛等,是泌尿系统炎症性疾病的常见症状。
检查
1.体格检查
(1)视诊观察尿道口有无红肿或异常分泌物,可用于尿道炎等疾病的初步判断。
(2)触诊检查膀胱区有无压痛,初步判断有无膀胱炎症。
(3)直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛等,有助于前列腺疾病的初步判断。
2.实验室检查
(1)血常规有助于感染性疾病的诊断,白细胞计数及中性粒细胞比例升高,多提示细菌感染。
(2)尿常规适用于早期筛查泌尿系统感染性疾病,白细胞增多则须进行细菌培养,以进一步明确病原菌。
(3)细菌培养将各标本分别做镜检和培养,通过以上标本细菌菌落数量的比较,可鉴别是否存在前列腺炎或尿道炎。
(4)前列腺液常规如果前列腺液的白细胞数量增多,高度可疑为前列腺炎,特别是前列腺液中发现含有脂肪的巨噬细胞,有助于前列腺炎的诊断。
3.影像学检查
B超:有助于前列腺炎、膀胱炎等疾病的诊断。前列腺炎患者可发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化,前列腺周围静脉丛扩张等表现;膀胱炎患者可见膀胱壁增厚,表面不光滑。
鉴别诊断
1.尿道炎
主要表现为尿频、尿痛、尿急、血尿、尿道烧灼感,急性期男性可有尿道分泌物,初始为黏液性,后多有脓性分泌物;女性则少有分泌物,转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适,尿道分泌物减少,呈稀薄浆液状,急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛,可见尿道口发红,有分泌物。
2.前列腺炎
主要表现为疼痛和排尿异常,常见的症状有尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感等,可有下腹部、外生殖器、会阴部疼痛,直肠胀痛不适,有便意,排便结束时尿道流出脓性分泌物。
3.膀胱炎
典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、尿道烧灼感、下腹部疼痛等,部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊,并有异味,部分患者可出现血尿。一般无全身感染症状。
治疗原则
尿道烧灼感是指排尿时尿道出现烧灼感,常伴有尿痛等,是泌尿系统炎症性疾病的常见症状。