检查
X线片:胸膜钙化可小而局限,形成致密垂线状或狭带状阴影,在腋侧或平行于膈上表面的线状钙化见于石棉肺;大面积致密斑驳状阴影,多提示陈旧性结核性胸膜炎。
鉴别诊断
胸膜钙化属于变质性病变,一般发生在退行性变性或坏死组织内。若钙化范围较广,可明显影响呼吸功能。
1.石棉沉着病
发展较慢,通常在接触10年后发病。主要症状有气促、咳嗽、咳痰、胸痛等,可较早出现活动时气促、干咳。基本病理改变为肺间质弥漫性纤维化,石棉小体形成及脏层胸膜肥厚,壁层胸膜形成胸膜斑。
2.结核性渗出性胸膜炎
渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展。胸膜除纤维蛋白渗出外,尚有从毛细血管渗出的血浆积聚于胸腔中,自微量至数升。胸腔积液少者或积液虽多,经适当治疗吸收很快者,可不引起胸膜增厚。积液量多且延迟不吸收者,大量纤维蛋白沉着于胸腔,可引起包裹性或广泛胸膜增厚。
治疗原则
针对原发病进行治疗。