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毛发稀少
症状

概述

毛发稀少发生在某一部位,称局部性毛发稀少,最常见于脱发。毛发稀少发生于全身多部位,称全身性毛发稀少,常由全身性因素引起。

病因

1.内分泌功能减退性疾病减症、性功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状旁腺功能减退症等。
2.其他梅毒麻风病等。

检查

1.体格检查
(1)视诊检查患者毛发稀少的分布特点、皮肤有无红斑、溃疡等改变。
(2)触诊判断有无甲状腺肿大。
2.实验室检查
(1)甲状腺功能检查作为甲状腺功能减退症的诊断依据。
(2)血清电解质检查甲状旁腺功能减退者,常有低血钙症,血PTH值应有5~10倍的增加。
(3)血清甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体检查这两种抗体强阳性提示自身免疫甲状腺疾病
(4)麻风杆菌检查用于麻风病的诊断。
(5)梅毒螺旋体检查发现梅毒螺旋体对一期和二期梅毒诊断很有帮助。
3.病理检查
组织病理检查:对麻风的诊断、分型和疗效判定都有重要意义。


鉴别诊断

1.黏液性水肿
早期即出现毛发稀少,头发、睫毛、眉毛均可脱落,以眉梢及前额为显著,毛发脆弱而无光泽。严重者,腋毛及阴毛均脱落。患者同时有黏液性水肿、怕冷、基础代谢率降低等表现。
2.性功能减退症
以缺乏第二性征为特征,患者的腋毛、阴毛稀少或缺如。男性无胡须。常有性器官发育不全或不育。
3.甲状旁腺功能减退症
毛发稀少、脱落,同时伴有其他皮肤改变如粗糙、脱屑、色素沉着。患者主要表现为低钙性手足抽搦。PTH值降低、低血钙、高血磷是确诊本症的主要依据。
4.梅毒
有梅毒接触史,查体同时发现梅毒疹,梅毒螺旋体检查阳性,则梅毒诊断可以成立。后天性梅毒常在二期发生毛发稀少,虫蚀状脱发,甚至弥漫性脱发,睫毛、外1/3眉毛、毳毛也可脱落。
5.麻风病
毛发脱落是麻风特征之一,多见于瘤型麻风。疾病初期眉毛、睫毛脱落、稀疏,以后可脱光,后期头发脱落,最后可全秃。严重者腋毛、阴毛、胡须也被波及。同时伴有不痛、不痒、持久不退的皮疹;周围神经粗硬;皮肤结节鼻黏膜可查获麻风杆菌,从而确诊本病。
6.特发性毛发稀少
有家族史,毛发普遍稀疏,无任何不适,也无原因可寻者,考虑为特发性毛发稀少。

治疗原则

针对引起毛发稀少的原发疾病进行治疗。

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