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膨胀性骨质破坏
症状

概述

膨胀性骨质破坏是局部的骨质被病理组织所代替而造成的正常骨组织消失,骨的形态出现局部扩大,可以由病理组织本身或由它引起破骨细胞生成和活动增强所致,多见于骨良性病变或恶性病变。

病因

1.炎症如骨脓肿
2.肿瘤骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、上颌窦恶性肿瘤等。

检查

1.体格检查
(1)视诊可见骨肿大、畸形,局部皮肤发红
(2)触诊多数患者有局部压痛。
2.实验室检查
(1)血常规如为感染所致,白细胞数增高。
(2)肿瘤标志物如为恶性肿瘤,可增高。
3.影像学检查
(1)X线可见膨胀性骨质破坏;
(2)CT检查发现骨质吸收破坏比较广泛,可有数个骨壁破坏。
4.病理检查
病变组织活检可协助诊断恶性肿瘤等疾病。


鉴别诊断

1.骨脓肿、结核有关节疼痛、活动受限,可伴发热等症状。
2.动脉瘤样骨囊肿好发于30岁以下的青少年,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,表现为局部疼痛肿胀,患处功能障碍等。
3.恶性肿瘤早期多无症状。待肿瘤逐渐长大,影响周围组织结构和功能时,可产生相应的症状和体征。如上颌窦肿瘤向鼻腔发展,则有鼻塞,流脓鼻涕,鼻涕带血和有臭味等。

治疗原则

主要针对引起膨胀性骨质破坏的原发疾病进行治疗。

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