概述
睫毛脱落是指偶尔、少量的睫毛脱落,属于正常生理现象。若睫毛大量脱落,常提示有局部炎症或全身性疾病。
检查
1.体格检查
(1)视诊
观察毛发和睫毛脱落的分布特点,睑及睫毛根部有无充血、潮红、脓点、溃疡、脓液渗出、痂皮、鳞屑等,有助于普秃、睑缘炎等疾病诊断;观察患者有无反应迟钝、表情淡漠等神经系统症状,有助于甲状腺功能减退症的诊断。
(2)触诊
检查患者有无全身凹陷性水肿,有助于甲状腺功能减退症的诊断。
2.实验室检查
(1)甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值,是甲状腺功能减退症的主要诊断依据。
(2)睑缘分泌物细菌培养
有助于睑缘炎的诊断。
(3)梅毒血清学检测
对梅毒诊断具有重要意义。
3.病理检查
若皮损组织切片或组织液涂片检查发现麻风杆菌,可确定麻风病诊断。
鉴别诊断
1.睑缘炎
睑缘炎以睑缘或眼眦部潮红、溃烂、灼热刺痒、疼痛为特征性表现,可伴畏光、流泪不适等。分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎3种类型。睑缘分泌物细菌培养有助于明确诊断。(1)鳞屑性睑缘炎:睑缘部潮红、刺痒,睫毛根部及其附近有糠皮样鳞屑,或睑缘部覆有黄白色干痂,伴睫毛脱落,但可再生。(2)溃疡性睑缘炎:睑缘充血、出血,睫毛根部有黄色痂皮,除去痂皮可见溃疡面,可伴渗出黏液或脓点,睫毛易脱落,脱落后不能再生,日久稀疏或形成秃睫或倒睫。(3)眦部睑缘炎:双眼内外眼角皮肤充血、糜烂,表面附有黄白色黏液脓性分泌物,经久不愈者可出现眼角粘连、睑裂缩小。内外眦均可发生,但以外眦较常见。
2.普秃
多见于青壮年人,发病与精神因素密切相关。全身所有部位的毛发全部脱落,甲板也会受累。首先是头、面部毛发快速完全脱落,最后腋毛、阴毛、汗毛、指节背毳毛全部脱落。
3.甲状腺功能减退症
毛发稀少,头发、睫毛、眉毛均可脱落,以眉梢及前额更显著,毛发脆弱而无光泽,重者腋毛及阴毛均脱落。可伴全身皮肤凹陷性水肿、畏寒、表情淡漠、记忆力减退、反应迟钝等表现。甲状腺功能检查有助于明确诊断。
治疗原则
睫毛脱落是指偶尔、少量的睫毛脱落,属于正常生理现象。若睫毛大量脱落,常提示有局部炎症或全身性疾病。