概述
毛发增多是指身体非雄激素依赖部位出现毛发过多、过长,可分为局限性多毛和全身性多毛。
病因
1.遗传性疾病卟啉病、大疱性表皮松解症、Hurler综合征、先天性牙龈象皮肿、Winchester综合征等。
2.内分泌功能障碍甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、Berardinelli综合征等。
3.雄激素增加特发性多毛症、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生、高泌乳素血症、肢端肥大症等。
4.肿瘤卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等。
5.皮肤病变色素细胞痣、痣样多毛症等。
6.医源性因素长期大量应用肾上腺皮质激素类药物、苯妥英钠、链霉素、青霉素、环孢菌素等引起。
检查
1.体格检查
视诊:确认是局部多毛还是全身多毛,局部多毛可能为皮肤病变,全身性多毛常与内分泌功能紊乱、药物、遗传等有关。
2.实验室检查
(1)甲状腺四项检查可发现甲状腺功能亢进或减退。
(2)血清激素水平测定若发现雄激素水平增高、泌乳素水平增高等,可考虑多囊卵巢综合征、先天性肾上腺增生、高泌乳素血症、肢端肥大症等。
3.影像学检查
B超、CT等影像学检查,可发现肾上腺增生、卵巢肿瘤等。
4.病理检查
病理检查有助肿瘤确诊。
鉴别诊断
1.多囊卵巢综合征
毛发增多的同时,伴有月经紊乱、痤疮、脱发、皮脂溢出、肥胖、不孕等。
2.高催乳素血症
临床以泌乳为主要表现,同时伴有月经失调、闭经、不孕、不育、头痛、视力模糊等。
3.先天性肾上腺增生症
皮肤表现为多毛、多血质面容,腹部和股部出现紫纹、瘀斑、周围性水肿,伴有无力、易疲劳、女性月经减少、性欲丧失、男性可有阳痿等。
4.颅骨内板增生症
临床表现为多毛、肥胖、高血压、肌力弱、耳鸣、复视、神经麻痹、抽搐等。
5.库欣综合征
主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
6.肢端肥大症
表现为肢端肥大症,可出现颅骨增厚、头颅及面容宽大、颧骨高、下颌突出、牙齿稀疏和咬合不良、手脚粗大、驼背、皮肤粗糙、毛发增多、色素沉着、鼻唇和舌肥大、声带肥厚和音调低粗等表现。
7.毛色痣
在普通色素痣表面有毛发生长,界限鲜明。
8.卟啉病
暴露部位皮肤如前额等处多毛,可有色素沉着、大疱和硬皮样表现,伴栗丘疹、色素沉着和色素减退,皮肤脆性增加等。
治疗原则
毛发增多是指身体非雄激素依赖部位出现毛发过多、过长,可分为局限性多毛和全身性多毛。