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呼吸不规则
症状

概述

呼吸不规则是指呼吸的节律不规整。病理情况下,可出现各种呼吸节律的变化。如中枢神经系统疾病出现的潮式呼吸、因剧烈胸痛而出现抑制性呼吸等。

病因

(1)脑部疾病:脑出血脑梗死脑膜炎等。
(2)肺部疾病:肺炎喘息性支气管炎哮喘等。
(3)胸膜疾病:急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤等。
(4)精神因素:抑郁症、精神紧张等。
(5)其他:肋骨骨折糖尿病酸中毒尿毒症、急性传染病等。

检查

1.体格检查
视诊:观察呼吸频率、节律等。听诊:了解心、肺一般情况。
2.实验室检查
血常规可检查有无中性粒细胞数量增多,有无感染迹象。肝功能肾功能检查可排除其他疾病,了解全身情况。
3.影像学检查
CT、MRI可显示脑出血、脑梗死的病变的部位及面积等。X 线片若显示肺部浸润性阴影,可提示肺炎。
4.病理检查
胸膜腔穿刺活检有助于确诊胸膜恶性肿瘤。

鉴别诊断

病理情况下,可出现各种呼吸节律的变化。
1.呼吸过速
呼吸频率超过20次/分为呼吸过速。多见于肺炎、喘息性支气管炎、哮喘、腹膜炎、胸膜炎、急性传染病、尿毒症、糖尿病酸中毒、急性重症出血、癔性喘息等。
2.呼吸过缓
呼吸频率少于12次/分为呼吸过缓,可见于呼吸中枢受抑时,如麻醉药或镇静药过量、颅内压增高等。
3.潮式呼吸
是一种周期性呼吸频率及深度改变的呼吸。其特点为呼吸由浅慢而逐渐深快,再由深快转为浅慢继之暂停,暂停时间可持续5~30秒,随后再开始上述周期性呼吸。整个呼吸周期可长达30秒至2 分钟,因此须较长时间观察呼吸才可发现。多见于脑出血、脑梗死所致大脑循环障碍,特别是脑炎、脑膜炎、尿毒症、中毒、严重休克等,呼吸功能衰竭者。
4.间停呼吸
表现为有规律的呼吸与暂停相间,呈间停呼吸,其呼吸深度常一致不变。间停呼吸在临床上多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒现象。
5. 叹息样呼吸
一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸,并常伴有叹息声,称为叹息呼吸,多为功能性改变,也见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。

治疗原则

呼吸不规则是指呼吸的节律不规整。病理情况下,可出现各种呼吸节律的变化。如中枢神经系统疾病出现的潮式呼吸、因剧烈胸痛而出现抑制性呼吸等。

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