APP 概述
腹围增大是由各种原因引起的腹围局部或全部增大的现象。通常分为生理性腹围增大（如妊娠、体重增加）和病理性腹围增大。
检查
1.实验室检查
（1）血清甲胎蛋白放射免疫法测定持续血清血清甲胎蛋白≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。
（2）肝功能检查肝硬化查示血清白蛋白降低，球蛋白升高，A/G倒置。凝血酶原时间延长，凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。
2.影像学检查
（1）CT
肾癌CT检查表现为肾实质内肿块可突出于肾实质，肿块为圆形，类圆形或分页状，平扫时为密度不均匀的软组织块。肝硬化CT检查示肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门静脉直径增宽，脾大，腹腔积液。
（2）B超肾囊肿呈圆形或类圆形低回声区，边缘清晰、光滑，囊壁呈强回声反射的弧形影。肝硬化B超示肝被膜增厚，肝脏表面不光滑，肝实质回声增强，粗糙不匀称，门静脉直径增宽，脾大，腹腔积液。B超可显示肝癌肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%。如果疝气比较小，表现不典型，通过B超检查就基本可以确诊腹股沟疝。
（3）排泄性尿路造影当单纯性肾囊肿较小时往往难以发现，囊肿较大时，可见肾盂、肾盏受压，变形，其边缘光滑、锐利，受压肾盏远侧可出现积水扩张征象。
鉴别诊断
1.肾癌
有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块就诊。10%～40%的患者出现高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热等。
2.肾囊肿
单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现。
3.肝癌
早期肝癌常见症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等。
4.肝硬化
失代偿期的全身症状有乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。还有食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、出血倾向及贫血、腹腔积液等。
5.卵巢囊肿
中等大小以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。如有感染等并发症，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
治疗原则
积极治疗引起腹围增大的原发病。
