APP 概述
眼前黑影为患者自觉眼前视野内有黑影随着眼球的转动而动。根据病人的主观感觉，可分为固定性黑影和游动性黑影两种。根据疾病的不同，眼前黑影有大有小，可为一个，也可为多个，形态可为灰尘状、斑点状、飞蚊状、线条状、蛛网状等等。
病因
1.角膜病变如角膜斑痕、角膜异物等。
2.晶状体病变如老年性白内障等。
3.玻璃体病变如眼外伤、玻璃体后脱离、视网膜静脉周围炎等。
4.其他中心性浆液性脉络膜视网膜病变、中间葡萄膜炎、生理性飞蚊症等。
检查
1.体格检查
眼科检查：可初步了解角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体和眼附属器的情况。
2.影像学检查
（1）眼底血管荧光造影可用于早期诊断黄斑疾病、视网膜、脉络膜、视神经疾病、全身性疾病等所引起的视网膜病变。
（2）光学相干断层成像（OCT）检查目前已成为眼科重要的影像诊断技术之一，具有分辨率高、成像快速等特点，可对眼透光组织作断层成像，主要用于眼后节的检查，也可用于观察眼前节。有助于玻璃体疾病、视网膜疾病等的诊断。
3.其他检查
（1）检眼镜检查是眼科常用的检查之一，通过检眼镜可以观察黄斑是否有水肿、变性、穿孔、瘢痕等病理改变。还可观察视网膜是否有变性、穿孔、脱离、肿瘤等，具有重要的诊断意义。
（2）裂隙灯显微镜检查裂隙灯显微镜检查能够清晰地观察到角膜、晶状体、视网膜及很多肉眼无法观察到的部位。
鉴别诊断
1.玻璃体后脱离
多数患者当玻璃体后脱位发生时没有急性症状，有人会有闪光感，眼前有漂浮物。在玻璃体后脱离形成过程中，有部分粘连紧密的部位产生牵拉力。随着眼球转动，飘动的玻璃体皮层对视网膜产生前后方向或切线方向的牵拉力。
2.生理性飞蚊症
自觉眼前有点、丝状物，特别是面对白色背景或晴朗的天空时明显，暗处则不明显，不影响视力，长期观察极少变化。
3.视网膜静脉周围炎
如病变位于眼底周边部的血管、出血量不多者，患者多无自觉症状或仅有飞蚊症；当病变位于较大静脉、出血量多，突破内境界膜进入玻璃体，或出血虽少而位于黄斑部者，视力突然减退，严重者可突然下降至眼前指数、手动，甚至光感。
4.中心性浆液性脉络膜视网膜病
变病眼中心视力突然下降，最差不低于0.2。往往出现0.50D～2.50D的暂时性远视。病者自觉受害眼视物朦胧，景色衰暗。病眼与健眼相比，视物变小，直线变得扭曲，色视及眼前黑影，并有暂时性远视等。
治疗原则
眼前黑影为患者自觉眼前视野内有黑影随着眼球的转动而动。根据病人的主观感觉，可分为固定性黑影和游动性黑影两种。根据疾病的不同，眼前黑影有大有小，可为一个，也可为多个，形态可为灰尘状、斑点状、飞蚊状、线条状、蛛网状等等。
