APP 概述
痉挛性截瘫步态是指双侧严重痉挛性肌张力增高，双下肢强直内收，两腿靠拢呈僵直状态,伴代偿性躯干运动，行走费力，呈剪刀样步态。常见于脑瘫、遗传性痉挛性截瘫、多发性硬化、横贯性脊髓炎、脊髓外伤等疾病。
病因
1.外伤，如脊柱外伤。
2.神经病变，如脑瘫、多发性硬化。
3.遗传病，如遗传性痉挛性截瘫。
鉴别诊断
1.遗传性痉挛性截瘫（HSP)
又称家族性痉挛性截瘫，是一种神经系统退行性变性疾病。临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进，病理反射阳性，呈剪刀步态。根据家族史、儿童期（少数20～30岁）发病、缓慢进行性双下肢痉挛性截瘫、痉挛性截瘫步态等可诊断。
2.脑瘫
也称婴儿脑性瘫痪，由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，痉挛性步态是脑瘫的症状之一。根据肌张力异常、反射异常等可诊断。
3.多发性硬化（multiple sclerosis，MS）
是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。常见不对称性痉挛性截瘫，表现下肢无力或沉重感。病史、体征及脑脊液等检查有助于确诊。
4.横贯性脊髓炎
亦称急性非特异性脊髓炎、急性脊髓炎，急性上升性脊髓炎等，常引起脊髓的横断性损害，导致病损平面以下肢体瘫痪、各种感觉缺失等。
治疗原则
针对原发疾病治疗。
