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眼球斑点
症状

概述

眼球斑点是指眼球部出现蓝色、灰色或暗灰色的斑点。斑点所在部位不同提示不同疾病,白眼球上斑点多见蛔虫病,角膜、结膜上斑点主要见于维生素A缺乏症。

病因

多由疾病引发,主要见于蛔虫病及维生素A缺乏症。

检查

1.体格检查
视诊:眼球是否存在异常斑点,斑点所在部位,斑点颜色、数量、边界是否清楚。
2.实验室检查
(1)便常规便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,可以检查虫卵等,是必要的、基础的检查项目。
(2)血常规血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,是常用的辅助诊断。蛔虫病患者幼虫移行时引起的异位蛔虫症及并发感染时,可见白细胞嗜酸性粒细胞计数增多。
(3)血浆维生素A测定血浆维生素A测定可了解血浆维生素A水平是否低于正常值,有利于维生素A缺乏症的诊断。
3.影像学检查
B超:B超可以清晰显示各脏器及周围器官的各种断面像,有助于异位蛔虫症的诊断。

鉴别诊断

1.蛔虫病
幼儿的白眼球上,经常见有蓝色、灰色或暗灰色的斑点,单个或散在多发,境界清楚,斑点周围均正常。蛔虫移行时可引起发热、全身不适、荨麻疹等。常见症状有脐周疼痛、食欲减退、善饥、腹泻便秘等,儿童可见流涎、磨牙、烦躁不安等,严重可致营养不良。便常规检查见蛔虫卵可诊断。
2.维生素A缺乏症
角膜上或结膜外侧见大小不等,形状似泡沫的白斑。还可见夜盲或暗光中视物不清。眼结膜和角膜干燥,失去光泽,自觉痒感,泪减少。眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积行成泡沫状白斑。皮肤干燥,易脱屑,有痒感,汗液减少,毛发干燥无光泽。身高落后,牙齿釉质易剥落,失去光泽。
3.角膜干燥斑
是指由于角膜上皮的堆积而形成的角膜干燥斑,主要见于维生素A缺乏病
4.结膜干燥斑
又称毕脱斑斑,见于维生素A缺乏病,是儿童缺乏维生素A最重要的体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角化上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。

治疗原则

眼球斑点是指眼球部出现蓝色、灰色或暗灰色的斑点。斑点所在部位不同提示不同疾病,白眼球上斑点多见蛔虫病,角膜、结膜上斑点主要见于维生素A缺乏症。

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