APP 概述
克汀病面容是指患者由于甲状腺功能减退，面部五官发育落后，严重者呈胚胎期样面容的症状。典型表现为头大、额短、脸方、眼裂呈水平状，眼距宽，塌鼻梁，鼻翼肥厚，鼻孔朝前，唇厚舌方，常呈张口伸舌状，流涎。耳大，耳郭、鼻软骨软，头发稀疏，皮肤干燥无光泽，表情呆滞，常傻笑。
病因
本症状是胚胎期和新生儿期严重缺碘所致。
检查
1.体格检查
可见有不同程度的神经系统症状，如听力障碍、语言障碍、运动神经障碍。面容五官发育落后，严重者呈胚胎期样面容的症状。
2.实验室检查
尿碘：一般很低，地方性克汀病一般发现在严重缺碘地区。甲状腺功能五项：分别指甲状腺素 (T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。甲低时T4减低，且T4的降低先于T3的降低，配合TSH的测定能及早发现甲低患者。甲减可见血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
3.影像学检查
（1）颈部B超颈部B超是诊断甲状腺肿方便、可靠的方法。地方性甲状腺肿可见甲状腺肿大。
（2）X线片甲状腺功能减退可见心脏扩大，心包积液。地方性克汀病可见骨盆股骨头骨骺点彩样及畸形，多在生后半年内出现。
鉴别诊断
克汀病面容表现特殊，及早发现可增强治疗效果，临床应加以鉴别。
1.地方性克汀病
神经型可见患儿身高低于正常，多数甲状腺轻度肿大，智力呈中至重度减退。表情淡漠、聋哑、精神缺陷、痉挛性瘫痪、眼斜视、膝关节屈曲。黏液水肿型具有典型的克汀病面容，便秘、黏液水肿明显，智力减低较轻，生长迟缓，某些患者呈家族性发病。
2.单纯性甲状腺肿
甲状腺肿大，患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。
3.甲状腺功能减退
多见面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑，记忆力减退，智力低下，头晕头痛，肌肉软弱无力、疼痛、强直等。甲功五项、X线片有助于诊断。
治疗原则
克汀病面容是指患者由于甲状腺功能减退，面部五官发育落后，严重者呈胚胎期样面容的症状。典型表现为头大、额短、脸方、眼裂呈水平状，眼距宽，塌鼻梁，鼻翼肥厚，鼻孔朝前，唇厚舌方，常呈张口伸舌状，流涎。耳大，耳郭、鼻软骨软，头发稀疏，皮肤干燥无光泽，表情呆滞，常傻笑。
