APP 概述
骨盆痛常见于女性患者，因月经、妇科炎症引发，或在妊娠及产后出现。男性也可见。
检查
1.体格检查
（1）触诊：检查腹部有无触痛、压痛、包块，腰骶部有无压痛、牵涉或放射痛。
（2）妇科检查：双合诊、三合诊检查，判断阴道、子宫及宫颈情况。
2.实验室检查
（1）血常规：白细胞数增高提示有感染。
（2）病原体培养：应采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验，同时涂片检菌。
（3）前列腺液检查：除外化脓性感染。
3.影像学检查
（1）盆腔X线检查可提示有无骨骼病变（孕妇及备孕期不选择）。
（2）盆腔CT检查可对骶髂关节及髂骨病变进行观察。
（3）盆腔MRI检查可对炎症、肿瘤进行鉴别。
4.病理检查
前列腺穿刺活检可以除外肿瘤。
5.其他检查
（1）后穹窿穿刺：妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺，所得到的腹腔内容物或子宫直肠窝内容物，如正常腹腔液、血液（新鲜、陈旧、凝血丝等）、脓性分泌物或脓汁，都可使诊断进一步明确，穿刺物的镜检和培养更属必要。
（2）腹腔镜检查：对腹腔内的疾病有诊断价值。
（3）有关风湿及类风湿检查、免疫检查。
鉴别诊断
1.盆腔炎
急性盆腔炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延可发展为慢性盆腔炎，症状是下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常，月经不规则。
2.子宫内膜炎
在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。伴白带增多、月经过多、痛经等临床表现。
3.妊娠晚期骨盆痛
连接骨盆的关节-耻骨联合变松动，而产生骨盆疼痛的感觉。疼痛主要在耻骨和腹股沟区域，也可出现在背部、骨盆后部或髋部。
4.产后骨盆痛
因产后耻骨联合分离或骶髂关节炎症引发，表现为下腹部疼痛，并可放射至腹股沟内测或大腿内侧，也可向臀部或腿后放射。
5.致密性骨炎
经产妇出现骶髂部疼痛，为髂骨部分炎症性密度增高，骶髂关节间隙正常。
6.男性骨盆痛
注意膀胱结石、尿痛尿频及尿急等表现。
治疗原则
骨盆痛常见于女性患者，因月经、妇科炎症引发，或在妊娠及产后出现。男性也可见。
