水负荷试验 - 检查

概述

水负荷试验又称为ADH分泌抑制试验，用于检查是否有抗利尿激素分泌异常（SLADH）的一种检查方法。SLADH系指体内抗利尿激素（ADH）分泌异常增多或其活性作用超常，从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等的一种综合征。

检查方法

晨起空腹排尿，测体重，按20ml/kg体重饮水，半小时内饮完。正常人5小时内可排出80%，尿渗透压血渗透压。

正常值

水负荷ADH抑制试验阳性：尿渗透压 > 血渗透压。
水负荷ADH抑制试验阴性：尿渗透压

临床意义

1.异常结果：抗利尿激素分泌异常综合征
临床症状的轻重固然与ADH分泌有关，但也取决于水负荷的程度。多数病人在限制水份时，可不表现典型症状。但如予以水负荷，则即可出现水潴留及低钠血症表现，可有进行性软弱无力，倦怠。血钠2.需要检查的人群
有水潴留及低钠血症，延髓麻痹，呈木僵状态，锥体束征阳性等疑似抗利尿激素分泌不当症的患者。

影响因素

1．大量饮水（指不按试验要求，自行饮水）将影响实验结果，抑制ADH分泌。
2．严重失血者，恶心呕吐可使ADH分泌增加。
3．情绪激动亦可致ADH分泌增多。
4．药物如精氨酸加压素可影响结果。

水负荷试验 检查

概述

检查方法

正常值

临床意义

影响因素

水负荷试验
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