APP 概述
血清补体测定（sera complement assay）指测定血清中各补体成分及总补体含量的实验，是测定机体免疫功能的一种方法。补体是广泛分布于血浆中具有酶活性的一组不耐热的球蛋白，约占球蛋白的10%，具有溶解靶细胞、促进吞噬、参与炎症反应等功能，同时补体还在免疫调节、清除免疫复合物、稳定机体内环境、参与变态反应及自身免疫性疾病起关键性作用。总补体活性和单个补体成分含量的变化，对某些疾病的诊断和疗效观察具有重要意义。
原理
评估补体系统的常规检测包括CH50和C3、C4、B因子、C1-INH等。
1. 总补体活性
根据补体能使兔抗羊红细胞抗体（溶血素）致敏的羊红细胞发生溶血，其溶血程度与总补体活性有关。总补体活性测定主要反映补体（C1～C9）经传统途径活化后的活性。
2. 血清补体C3
C3在补体经典激活途径与旁路激活途径中均发挥重要作用。
（1）单向免疫扩散法：将含有抗补体抗体的琼脂铺在玻璃板上，然后打孔，加抗原（补体）。在合适的温度、湿度环境中，经过一定时间扩散，抗原与混匀在琼脂中的抗体在比例合适处可形成清晰的沉淀环。沉淀环直径大小与抗原的浓度在一定范围内成正比。用标准抗原制成标准曲线，可查出被测抗原的含量。
（2）火箭免疫电泳法：当抗原与凝胶中抗体在电场作用下移动，逐渐形成梯度浓度，在抗原抗体比例适当时形成不溶性免疫复合物沉淀线而沉淀，随着抗原量的减少，沉淀带越来越窄，形成火箭峰样沉淀带，峰形高低与抗原量成正比。以峰高为纵坐标，浓度为横坐标(对数坐标)绘制标准曲线，可求出待检样品内抗原浓度。
3. 血清补体C4
抗原在含有一定量的单一抗体琼脂中进行电泳，在电场力的作用下，两者比例合适时形成沉淀峰类似火箭而得名。沉淀峰的高度与抗原浓度成正比，与抗体浓度成反比，因此可以作为抗原定量试验。主要反映补体的经典激活途径。
临床意义
1. C3、C4和（或）CH50均降低，提示激活了补体的经典途径；C3低伴有正常的C4常提示激活了旁路途径。
2. 各种肾病时补体变化可不同，急性链球菌感染后毛细血管内增生性肾小球肾炎，约85%患者在炎症早期血清补体多明显下降，以CH50和C3下降最显著，C4可正常，如急性链球菌感染后急性肾炎无并发症，C3在8?12周恢复正常，否则可能转为慢性肾炎；膜增生性肾小球肾炎，由于患者血清内存在C3致肾炎因子 (C3NeF)，激活了旁路途径，引起C3持续而明显降低。此外，约78%狼疮性肾炎以及肾移植排异反应，C3、C4及CH50通常降低，病情稳定后可恢复正常；膜性肾病、IgA肾病、微小病变病，C3大多在正常范围内。
正常参考范围
1. 总补体活性
将新鲜的受检血清作一系列稀释后，分别加入抗体致敏绵羊红细胞，经过一定时间反应，根据溶血程度判断受检血清中的总补体活性。现在常用50%溶血活性测定，即CH50。健康人正常参考值为50～100U/mL。
2. 血清补体C3
正常参考值：①单向免疫扩散法为0.80～1.20g/L。②火箭免疫电泳法正常参考值火箭免疫电泳法为0.9879～1.4559g/L。
3. 血清补体C4
正常参考值为130～370mg/L。
注意事项
1. 受检血清必须新鲜，如放置室温2h以上，会使补体活性下降。
2. 补体的溶血活性受多种因素的影响，如绵羊红细胞浓度及致敏抗体的量等。在进行检测时，需对反应的各个环节作严格控制。
3. CH50不能测定补体蛋白的绝对值，也不能测定备解素系统中的成分。
