APP 概述
白细胞输注主要是指浓缩中性粒细胞输注。粒细胞具有趋化、吞噬和杀菌等作用，对入侵的细菌进行围攻吞噬和杀灭，使机体达到抗感染的目的。预防性粒细胞输注的方法已被废弃，研究认为其对机体并无保护性作用，治疗性粒细胞输注也呈日益减少趋势。由于白细胞抗原可引起免疫反应，应严格掌握适应证。
适应证
1．严重粒细胞减少和粒细胞功能障碍：如白血病、淋巴瘤、儿童慢性肉芽肿、肿瘤患者化学治疗或放射治疗后、再生障碍性贫血、红斑狼疮以及新生儿败血症。
2．粒细胞绝对值低于0.5×109／L，有明确的细菌感染，用强有力的抗生素治疗48小时内无效者。
方法步骤
具有适应证时，应尽早输注粒细胞，且剂量要大。由于存活期短，应每天输注一次，连续5～7天，直至感染被控制为止。儿童输注粒细胞的剂量较成人大。可将1U浓缩粒细胞悬浮于300～500ml血浆中，通过有过滤装置的输血器缓慢静脉滴注，在1～2小时内滴完，输注前不必常规用药。
注意事项
1．输注前应权衡利弊，严格掌握适应证。
2．浓缩粒细胞在制备后尽快输注，以免降低功能。
3．输注的速度不宜过快，每小时不能多于1×1010个，输注时必须用有标准滤网的输血器。
4．大量研究认为，预防性粒细胞输注并无保护性作用。
5．粒细胞输注常见的不良反应有荨麻疹、寒战与发热、肺部并发症、巨细胞病毒感染、移植物抗宿主病、同种免疫等。为了减少输血并发症，可减慢输注速度，尽量不与两性霉素B联用，防止肺毒性反应；用15～30 Gyγ射线照射1分钟后再输给患者，可防止移植物抗宿主病；有发热者可用皮质类固醇激素和非阿司匹林类解热镇痛剂等。
6．输注后要观察临床疗效，主要观察感染是否控制，体温是否下降，不能以外周血中的粒细胞绝对值是否增加作为判断疗效的标准。
