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腹膜疾病
疾病

概述

腹膜是人体内最大的浆液性膜,面积约2m2,也是结构最复杂的膜,覆盖于腹腔、盆腔壁内和腹腔、盆腔表面,由间皮细胞和含弹性纤维的结缔组织构成,呈半透明状。衬于腹、盆腔壁的腹膜称壁腹膜,由壁腹膜折返并覆盖于腹腔、盆腔脏器表面的腹膜称为脏腹膜。腹膜的结构组成有网膜、系膜、韧带、腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹。腹膜具有分泌、保护、支持、吸收、修复等功能。

病因

腹膜疾病是一类病因复杂的疾病,包括累积腹膜的各种炎性病变,以结核性腹膜炎多见;由于创伤和炎症导致的粘连,大部分为后天性,表现为腹膜皱襞重叠,即异常的膜样粘连,如胆囊十二指肠膜可造成类似十二指肠溃疡或胆囊疾病的症状;还包括原发性和继发性肿瘤,良性原发性肿瘤少见,继发性恶性肿瘤多见,腹膜间皮瘤是唯一原发于腹膜间皮细胞的肿瘤。

临床表现

腹膜疾病多起病隐匿,早期表现为腹部疼痛、腹胀腹肌紧张发热、恶性、呕吐纳差等,腹部疼痛的性质与程度跟呼吸、咳嗽、体位改变关系不大;严重者可有血压下降、全身中毒性反应,但此类疾病的临床表现均缺乏特异性。

检查

血常规尿常规、肝肾功能检查,X线、B超、CT等检查可以辅助诊断。

诊断

每种引起腹膜病变的疾病,因病因不同,诊断标准不一。腹膜的原发疾病较难诊断,继发性疾病需结合病史,辅助检查和病理学检查来明确诊断。

治疗

病因治疗是治疗腹膜疾病的基本原则,予以药物治疗,以及适时选择手术治疗。

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