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副脾
疾病

概述

副脾(accessory spleen)指正常脾以外存在的、与主脾结构相似,有一定功能的脾组织,发生率超过10%~30%。副脾多位于脾门附近,约1/4位于脾蒂血管及胰尾周围,呈深紫色球形或半球形,大小从数毫米至数厘米不等。

病因

副脾主要是先天发育的原因导致,副脾发生位置的频度依次为脾门、脾血管、胰尾部腹膜后、沿胃大弯的大网膜、小肠、大肠系膜、女性的左侧阔韧带,Douglas窝和左睾丸附近。副脾的数量不等,多为单发。

临床表现

副脾通常无特殊临床表现,偶然可以发生自发性破裂、栓塞和蒂扭转等。5%~10%正常人有副脾,一般较脾脏小,多位于脾门附近,有时以细索条或小梁与脾脏相联。少数人副脾离脾脏较远,位于胰和肝之下,卵巢或阴囊附近,也叫外脾。有的人还有双脾。

检查

CT检查:边界清楚,密度均匀,均匀强化的圆形软组织结节

诊断

影像学检查有助诊断。

鉴别诊断

副脾对某些特定的患者有着重要的临床意义。副脾容易同肿大淋巴结和胰腺、肾上腺、肾等器官的肿瘤混淆。

治疗

无症状无需处理,并发肠梗阻、副脾扭转、破裂出血时应手术切除。因血液系统疾病行脾切除术时,应仔细探查,并彻底切除副脾。外伤性脾破裂切脾时可考虑保留副脾,以保留部分功能,但其功能尚需进一步评价。

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