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眼睑疖肿
疾病

概述

眼睑疖肿是由于葡萄球菌进入毛囊、周围的皮肤皮下组织引发急性炎症所致。临床特点为眼睑红肿、热痛且形成结节,数日后化脓破溃。皮肤有轻度擦伤和体质衰弱者容易发生。

病因

1.金黄色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周围组织。
2.由麦粒肿发展而来,多因外伤感染所致。
3.可继发于蜂窝织炎泪腺炎等。
4.个别见于结核病儿童的全身感染转移,也可见于丹毒侵入深层组织。

临床表现

1.本病易发生在眉弓部,初起时疼痛灼热,患处红肿。逐渐扩大,形成硬结。2~3天后其顶部出现黄色脓栓,眼睑肿胀及疼痛加剧(跳痛)。
2.耳前淋巴结肿大,重症者体温增高。数日后肿胀的炎症组织变软,脓栓表面破溃,排出黄红色脓液,脓液引流后创口愈合结。全部病程为10~14天。在化脓过程中切忌用手压挤或过早切开排脓,以免感染沿静脉向眶深部扩散,引起眶蜂窝织炎海绵窦血栓形成,甚至发生败血症而危及生命。

检查

1.实验室检查:白细胞计数及嗜中性粒细胞增多。
2.分泌物培养:可见葡萄球菌。

诊断

1.早期眼睑红肿热痛,继而出现疼痛性结节,形成脓栓,脓出后症状减轻,继之溃疡愈合。
2.或见体温升高,耳前淋巴结肿大,血白细胞升高。

鉴别诊断

本病应与外麦粒肿相鉴别。麦粒肿是由细菌感染毛囊附近皮脂腺所致,是一种特殊类型的眼睑疖肿,其特点是疖肿发生在上下眼睑近睑缘处,一般较小,脓出即愈合。

治疗

1.局部治疗
(1)早期局部热敷、超短波理疗。
(2)为了防炎症扩散,局部切勿挤压。
(3)局部应用抗生素
(4)局部化脓后切开排脓,取出脓栓,伤口内放入引流条,每日换药,直至伤口愈合
(5)去除诱因,加强营养。
2.全身治疗
(1)若发热或耳前、颌下淋巴结肿大,或白细胞计数增高、嗜中性粒细胞数增多,则应全身使用抗生素。
(2)首选青霉素治疗,若有青霉素过敏史,需选用其他抗生素。久治不愈者,应取脓性分泌物做细菌培养及药敏试验后选用敏感抗生素。

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