概述
渗出性脉络膜炎是指发生于葡萄膜后段的脉络膜炎症,多见于青年人或中年人。本病常波及视网膜引起脉络膜视网膜炎,主要表现为浆液性渗出,而非化脓性炎症,多数患者的病因不明。因渗出物进入玻璃体内,可使玻璃体混浊,所以患者常感觉眼前有黑影飘浮,眼内闪光,视力减退,夜盲和视物变形。
病因
大多数患者的具体病因尚不明确。可能与细菌、病毒、霉菌、原虫、寄生虫等直接刺激或造成过敏状态,导致脉络膜病灶处血管的渗透性发生改变。
临床表现
本病多见于青年人或中年人,双眼发病,有复发的倾向,病变发生于周边部时,视力常不受影响,偶而有眼前闪光感。如病变发生在黄斑区时,则视力显著减退。如果病变发生在后极部,则常造成视力障碍,视物变形,眼前黑影,眼底晚期色素膜改变。
检查
1.裂隙灯检查
玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。
2.眼底检查
眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶,玻璃体混浊。
3.视野检查
与病变区对应的视野中,有相对性或绝对性暗点。
诊断
本病的诊断标准如下。
1.视力减退,常伴有眼前黑影飘浮。
2.玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。
3.眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶。
4.视野检查有暗点。