病因
1.全身性疾病如高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等引起血管变窄、变硬,与视网膜血管阻塞有关。
2.血栓形成、血管炎症、血液成分改变及血流状态改变都可导致视网膜血管阻塞。
3.口服避孕药、过度疲劳、眼压升高、情绪激动等是产生本病的诱因。
检查
检眼镜检查以及眼底荧光血管造影检查等。
诊断
1.视网膜动脉阻塞
(1)患者的症状及全身性疾病的病史有助诊断。
(2)眼底镜检查:视乳头边缘模糊,色较淡,晚期萎缩变白;视乳头附近之视网膜呈贫血状,后极部呈乳白色混浊水肿,黄斑呈樱桃红色;视网膜动脉变细、呈线状、血柱可呈节段状或念珠状,远端消失。静脉变细、色暗红。
(3)眼底荧光血管造影:视网膜动脉荧光充盈延缓或无灌注。
2.视网膜静脉阻塞
(1)患者的症状及全身性疾病的病史有助诊断。
(2)眼底镜检查:视乳头水肿,边界模糊,表面可有出血斑,晚期出现新生血管。中央静脉阻塞时,以乳头为中心浅层出血,周边部网膜出血多时可进入玻璃体,引起不同程度的玻璃体混浊。分支静脉阻塞时出血仅沿受累的静脉分布,后极部网膜水肿。静脉扩张,呈暗红色。后期出血渗出吸收,侧支循环形成,可出现视网膜、视乳头、房角、虹膜新生血管。
(3)眼底荧光血管造影:静脉灌注延缓及不全,出血区荧光遮蔽。晚期侧支循环与新生血管出现。静脉壁染色,黄斑部可出现囊样水肿。