病因
1.左向右分流的先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损。
2.动静脉血混合的双向分流的心脏畸形,如完全性肺静脉畸形引流,以及大动脉转位,单心室。
3.体循环的动静脉瘘,甲状腺功能亢进、贫血缺氧等右心排血量增加也可引起肺血增多,但程度较轻。
检查
肺血增多的X线征象:①肺动脉段突出,右下肺动脉干扩张,成人男性超过1.6cm,女性超过1.4cm,搏动增强;②肺实质内动脉血管纹理增多、增粗,扩张的血管边缘清楚,肺野透明度正常,合并肺淤血时肺透明度降低,出现肺间质水肿改变;③左心室增大或双心室增大;④肺动脉造影显示肺动脉干及其分支扩张迂曲。
临床意义
肺血增多主要见于具有左向右分流及双向分流畸形的先天性心脏病。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及大动脉转位和单心室等。此外,凡能引起循环血量增加和心排血量增多的疾病,如甲状腺功能亢进、贫血、脚气病等,均可引起肺血增多。