朗格汉斯细胞
护理

概述

朗格汉斯细胞(LC)来源于骨髓和脾脏，以后迁移到皮肤内，主要分布于表皮中上部，在表皮棘细胞之间，亦可见于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴结、胸腺及脾脏等处。它有树枝样的突起伸向邻近表皮的角质形成细胞之间，上可以到达颗粒层，下可以至表皮和真皮交界的部位。

形态特点

电镜下朗格罕斯细胞不含角蛋白丝及黑素小体，无桥粒结构，最重要的特点是胞质中有特征性的Birbeek颗粒(又称朗格罕斯颗粒)。细胞呈现代谢活跃的细胞结构特点，如胞核呈分叶状或弯曲，有较多的线粒体、发达的高尔基复合体、内质网，并有溶酶体。细胞有吞噬作用，但吞噬能力比巨噬细胞弱。
以2 000倍左右的条件观察，由于胞质中无角蛋白丝而显透明，与黑素细胞一样较易发现，但朗格罕斯细胞位于表皮中上部的棘细胞之间。以20 000倍以上的条件观察即可发现Birbeck颗粒。Birbeck颗粒多位于胞核凹陷附近的胞质内，长约150～300nm，宽约40 nm，呈杆状，中央有一细丝，其上有约6 nm的周期性横纹，有时可见杆的一端有突出的球形泡，呈现网球拍样的结构。目前认为Birbeck颗粒是朗格罕斯细胞吞噬外来抗原时胞质膜内陷形成，是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式。

临床意义

朗格汉斯细胞的表面标志与巨噬细胞颇相似，故朗格汉斯细胞是皮肤的抗原呈递细胞，能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原，并把抗原传送给T细胞，是皮肤免疫功能的重要细胞。在接触性过敏、抗病毒感染、排斥异体移植组织及对表皮癌变细胞的免疫监视中发挥重要作用。已证实此种细胞在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用。有人认为它与激素的代谢有关，可活化固醇类使之转变为维生素D类物质。
朗格汉斯细胞并不长期固定在表皮内，而是处在不断更新之中。携带抗原的朗格汉斯细胞进入淋巴管后即转变为面纱细胞，后者进入局部淋巴结的胸腺依赖区后变成交错突细胞。