胆囊积脓 - 疾病

概述

胆囊积脓是胆囊管结石阻塞引起胆囊化脓性细菌性感染，胆囊内充满脓液，常见于糖尿病患者。患者常表现为高热、寒战、腹痛进行性加重及其他中毒症状，是急性胆囊炎的并发症之一。

胆囊积脓常在急性胆囊炎发作并伴有持续性胆道阻塞时发生，是由于胆囊不能顺利排出胆汁，细菌反复感染而形成。

1.患者表现与急性化脓性胆管炎和急性胆囊炎类似。
2.主要表现为寒战、高热、剧烈右上腹疼痛、腹痛进行性加重等，白细胞计数明显增多，常伴有虚脱，但黄疸不一定明显。
3.患者可有重度腹胀、麻痹性肠梗阻、肠鸣音减弱或消失等，还可并发胆囊穿孔、瘘管形成和胆囊周围脓肿。

1.实验室检查
白细胞计数明显增多。
2.超声检查
超声检查可见胆囊增大、胆囊壁增厚以及胆囊周围积液，是本病重要的诊断方法。
3.CT检查
CT检查可见胆囊周围积液，脓肿的位置、大小及与邻近器官的关系。可提供胆囊及其周围的病变情况。

1.临床表现
高热、寒战、腹痛进行性加重及中毒症状等表现。
2.辅助检查
根据超声、CT等辅助检查可做出诊断。

1.药物治疗
抗感染治疗。可给予患者足量抗生素，如喹诺酮类、碳青霉烯类等药物。
2.手术治疗
手术行胆囊切除，胆囊积脓者术后易合并感染。