APP 概述
高血压亚急症是指血压在短时间内明显升高但不伴靶器官损害。高血压亚急症与高血压急症统称为高血压危象，高血压亚急症多可于24～48h内使血压降低，可采用口服抗高血压药物较缓慢地降压，以免降压过快、过低，造成心、脑、肾供血不足和血流下降。
病因
在原发性和继发性高血压的基础上，许多原因可诱发高血压亚急症，如应激、神经反射异常、内分泌激素异常以及高血压患者突然停用抗高血压药物等因素，均可使交感神经张力增高和缩血管活性物质释放，诱发短期内血压急剧升高。
临床表现
起病迅速，血压显著升高，常以收缩压升高为主，可有头痛、眩晕、烦躁、鼻出血、心悸、气短、多汗、恶心、呕吐、胸痛、面色苍白或潮红等临床表现，但不伴有高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水肿等靶器官损害表现。
检查
1．生命体征监测
短时间内血压升高，以收缩压升高为主。
2．实验室检查
需检查血常规、尿常规、凝血功能、血生化、血气分析、床旁快速的心肌损伤标志物、心衰标志物、血糖等，以判断有无靶器官的病变。
3．心电图
可以检查有无心血管病变。
4．影像学检查
包括超声心动图、胸部X线检查、胸部CT检查、头颅CT检查等，可以鉴别有无相关系统的并发症。
诊断
近期血压有明显升高；血压高于正常，通常在180/120mmHg以上；通常有血压升高相关症状；排除有急性或进行性的心、脑、肾、大血管等靶器官损害即可诊断。
治疗
初始治疗应在休息并观察的前提下，立即口服抗高血压药物联合治疗，使血压在1～2d内逐步降低，在数天内控制血压，不宜静脉用药或口服快速抗高血压药物，以免血压骤降导致主要脏器灌注压下降和严重的神经系统并发症，对于严重高血压患者需查明病因，根据病因进行治疗。
预后
血压突然过度下降可导致神经系统并发症，并且早期的快速降压并不能长期控制血压。
预防
高血压患者应合理用药，避免不恰当减药、停药，以免诱发高血压亚急症，提高高血压患者知晓率、控制率可有效预防其发生。
