APP 概述
浆细胞性乳腺炎，又称导管扩张症，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，指各种原因引起乳腺导管腔内分泌物淤滞、乳腺导管扩张，导管周围出现无菌性炎症及肿块，乳头有粉刺样或浆液性溢液，病变中可找到大量淋巴细胞浸润。多见于30～40岁的非哺乳期妇女。
病因
1.由于大多数患者发病并无明显诱因，所以有学者认为该病可能属于自身免疫性疾病。
2.哺乳障碍、乳房外伤、乳腺退行性变和内分泌激素分泌紊乱等可引起乳腺导管引流不畅、阻塞、分泌物淤滞等。
3.异常激素刺激可使乳腺导管上皮发生异常分泌，导管明显扩张。
临床表现
1.乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。
2.肿块位于乳晕周围或向某一象限伸展，质韧或硬。表面呈结节样，界限不清，与胸壁无粘连。肿块有不同程度的红、肿、热、痛，全身炎性反应轻微。抗感染治疗过程中，肿块可缩小或扩大。
3.同侧腋淋巴结肿大、质地柔软，伴触痛，随着病程的进展可缩小或消退。
4.病程反复发作，渐成瘢痕，使乳头内陷。
5.少数患者伴血性或水样的乳头溢液。
检查
1.乳腺超声检查
初次发作者须结合超声等检查。部分患者可能需给予试验性抗炎治疗后，才能做出诊断。
2.乳腺红外线扫描
乳晕区显示有不规则灰色或深灰色阴影。
3.乳管造影
导管内不同程度的囊状、梭状及柱状等扩张征象。
4.乳腺钼靶X线摄影检查
腺体密度增高且不均匀，其间夹杂有条状或蜂窝状、囊状透亮区。由于X线影像缺乏特异性，因此需结合临床特征以提高诊断的准确性。
5.乳腺穿刺细胞学检查或手术活检
对于有肿块形成，表现类似乳腺癌者，多数需要进行穿刺或手术活检进行鉴别。
诊断
根据常伴有乳头内陷的病史，反复发作，相应临床表现和辅助检查等基本可以明确诊断。
