APP 概述
甲状腺是人体最大的内分泌腺，超声检查能对其大小、体积与血流做定性和定量估测，对肿瘤的良、恶性可进行定性或半定性诊断，因此超声显像已成为影像检查甲状腺疾病的首选方法。目前通常采用彩色多普勒超声进行检查，可进一步观察甲状腺血流分布和血流动力学，增加了对甲状腺功能的诊断依据。如带有超声造影技术和容积成像技术，还可以增加组织的血流显像和三维容积成像。近年来发展的弹性成像技术，可以对甲状腺组织的质地进行定性或定量检查，但临床应用尚在早期探索阶段。
检查前准备
患者一般无需特殊准备，不宜穿高领上衣，有金属项链者宜解开，以免扫查过程中损害超声探头。
检查方法
1．直接扫查法
采用高频线阵探头在颈部甲状腺区涂耦合剂后直接扫查，包括纵断(从外向内)、横断(自上而下)扫查。全面了解甲状腺形态、大小、内部回声，以及血流等情况，包括甲状腺左、右叶和峡部。此法的优点在于所获图像清晰，伪像干扰少，简便易行，可作为首选方法。缺点是由于探头较短，甲状腺长度测量比较困难。
2．间接扫查法
以往采用3.5～5 MHz线阵或凸阵式探头，由于近场图像分辨力差，需在颈部皮肤与探头之间加一水囊或导声垫，采用水囊间接扫查易出现混响伪像干扰，图像分辨力低。目前间接扫查法已基本不用，3.5～5 MHz探头仅适用于体积很大的甲状腺肿物，无需加用水囊或导声垫。
检查内容
1.左右。通常在左侧颈总动脉和颈静脉至右侧颈总动脉和颈静脉之间，甲状腺肿大时，需超出此范围。
2.上下。自下颌骨向下，至锁骨和胸骨柄之间的范围，重点观察甲状腺的左、右叶，峡部和颈部淋巴结。
临床意义
超声检查对甲状腺疾病的发现和诊断具有明确意义，常用于以下检查。
1.甲状腺肿
格雷夫斯病(Graves病，又称毒性弥漫性甲状腺肿)、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿。
2.甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本病Hashimoto disease)、慢性纤维增生性甲状腺炎。
3.甲状腺肿瘤
甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤(甲状腺腺癌、淋巴瘤转移癌等)。
4.甲状腺囊性肿物
5.介入性超声应用
(1)甲状腺及颈部淋巴结超声引导下穿刺细胞学、组织病理学活检。
(2)囊性肿物穿刺抽液、超声引导下酒精硬化治疗(限于良性的囊肿和某些孤立性良性结节)。
(3)酒精消融用于治疗甲状腺癌术后复发转移性淋巴结肿大。
