病因
1.避孕药、减肥药及化疗药物接触史。
2.孕妇服用吲哚美辛,产后婴儿可出现肺动脉高压。
3.食用污染的菜籽油、L-色氨酸,长期接触印刷染料等。
4.服用雌激素类药物、中枢兴奋药等。
5.食欲抑制剂所致肺动脉高压。
临床表现
早期通常无症状,仅在剧烈活动时感到不适。随着肺动脉压力的升高,可出现全身症状。
1.呼吸困难
是最常见的症状,表现为活动后呼吸困难,进行性加重。
2.胸痛
活动或情绪激动时发生。
3.头晕或晕厥
常在活动时出现。
4.咯血
一般为少量咯血,也可出现大量咯血而导致死亡。
5.其他症状
疲乏、无力等。
检查
1.血液检查
自身抗体、血红蛋白、动脉血气分析、人类免疫缺陷病毒抗体、甲状腺功能检查等。
2.心电图
心电图可提示右心室增大和肥厚。
3.胸部X线检查
可显示肺动脉高压征象。
4.右心导管检查
右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,可直接测定肺动脉压力和心输出量,计算肺血管阻力等。
5.超声心动图和多普勒超声检查
是筛查肺动脉高压最重要的无创性检查方法。
6.肺功能测定
可有限制性通气障碍与弥散功能降低。
诊断
1.排除引起肺动脉高压的其他因素可做出诊断。
2.临床表现、心电图、胸部X线、右心导管检查等对于提示或诊断肺动脉高压具有重要价值。