概述
通过运动后显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反映心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。通常在静息状态下,即使冠状动脉存在明显狭窄,也不至于引起心肌缺血;运动试验时,正常的冠状动脉血流量可增加2~3倍,狭窄的冠状动脉不能随生理负荷增加的需要,相应增加心肌血流量,从而造成心肌氧供需不平衡。
适应证
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的早期诊断,非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病者的鉴别诊断。
2.心肌储备功能的评价。
3.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。
4.急性心肌梗死患者的危险分层评估。
5.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病高度易患者,非心脏手术前进行危险评估。
6.探测冠状动脉成形术后再狭窄。
禁忌证
1.绝对禁忌证
(1)严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。
(2)因严重肺部疾病而气管插管者。
(3)低血压、严重二尖瓣膜疾病。
(4)心力衰竭失代偿或控制不良患者。
(5)高血压未控制者。
(6)急性肺栓塞。
2.相对禁忌证
(1)已知冠状动脉左主干狭窄。
(2)中度主动脉瓣狭窄。
(3)明显心动过速或心动过缓。
(4)三度房室传导阻滞。
(5)电解质紊乱。
检查方法
运动试验时运动量从小到大,逐步增加,每一级均维持一定时间,使心脏有一个预适应的过程。