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非特异性过度嗳气
疾病

概述

非特异性过度嗳气是嗳气症的一种,属功能性胃十二指肠病,指反复出现令人不适的嗳气,但无过度吞气导致嗳气的证据,此症相关临床研究资料较少。与吞气症不同,此症的气体源于胃内,与一过性下食管括约肌松弛有关。

病因

本病与一过性下食管括约肌松弛有关,精神心理因素、功能性消化不良胃食管反流病可导致非特异性过度嗳气。

临床表现

患者每周出现数次反复嗳气,若同时存在明显的餐后上腹部饱胀、上腹痛反酸、烧心,则首先考虑功能性消化不良和胃食管反流病。

检查

1.上消化道钡餐X线检查
注意有无胃-食管反流,并了解胃和十二指肠情况。
2.内镜及活组织检查
胃食管反流病可见反流表象。

诊断

非特异性过度嗳气的诊断依据如下。
1.每周出现数次反复暖气。
2.无过度吞咽气体导致嗳气的证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合“每周出现数次反复暖气”的诊断标准。但需注意患者存在精神心理因素影响症状。

治疗

1.一般治疗
治疗主要是调整饮食习惯,如避免吸吮硬质果糖或咀嚼口香糖,提倡进餐时细嚼慢咽,避免过多地饮用碳酸饮料等。向患者解释胃内气体过多及过度嗳气对身体并无大碍,分散注意力、放松情绪可有效减少嗳气。
2.对症治疗
若患者存在应激、焦虑和抑郁等表现,应予相应处理。催眠疗法可使症状缓解。
3.药物治疗
目前尚无专门针对吞气症的治疗药物。二硅油和药用炭制剂可以试用,疗效欠佳。镇静剂对严重病例偶尔有效,但不推荐。
4.治疗原发病
功能性消化不良和胃食管反流病可导致非特异性过度嗳气,积极治疗原发病,症状可以自动缓解甚至消失。

护理

戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等。少吃多餐,睡前4小时内不宜进食,进食时宜细嚼慢咽。

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