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摩擦性苔藓样疹
疾病

概述

摩擦性苔藓样疹又名儿童丘疹皮炎、肘膝复发性夏季糠疹、沙土皮炎,为学龄前儿童在夏秋季节常见的皮肤病,男多于女,表现为暂时性外伤性非特异性炎症反应,以患儿手背、前臂、肘、膝部出现散在性小丘疹,有时有轻度苔藓样变为临床特征。

病因

病因尚不清楚,可能与接触砂土、青草、冷水、玩具等有关,或者婴幼儿睡粗糙的被褥及衣边的摩擦而发病,也有认为与日晒、病毒感染有关。

临床表现

夏秋多发,多见于2~5岁学龄前儿童,男孩多见。皮疹好发于手背、腕部、前臂,亦可发生于肘部、臀部、膝部。为针头至粟粒大小丘疹,淡红色或正常皮肤颜色,可呈轻度苔藓样,有时可见轻度脱屑,无水疱及渗出。皮损多对称,但分布疏密不均。一般无自觉症状或轻度瘙痒。病程有自限性,自然病程4~8周。

检查

病理检查表现为表皮角化过度,棘层增厚,真皮轻度炎细胞浸润。

诊断

根据本病发生于夏秋季节,男孩多见,好发手背、手腕等处,皮疹形态单一,多为散在性丘疹或呈苔藓样改变,自觉症状不明显,易于诊断。

鉴别诊断

需与虫咬皮炎儿童丘疹性肢端皮炎相鉴别。
1.虫咬皮炎
有昆虫叮咬或外出游玩史,局部皮肤出现风团样皮疹.明显红肿,中心有小出血点,为虫刺的蜇口,伴有刺痛瘙痒。
2.儿童丘疹性肢端皮炎
皮疹泛发。绿豆大小,较扁平暗红色丘疹,开始发于下肢,渐扩展至股、臀及上肢伸侧,最后可出现在面部。颈部淋巴结肿大。为乙肝病毒感染所致,可伴有急性无黄疸肝炎,血清HBsAg阳性。

治疗

去除病因,避免不良的外界刺激。
1.全身治疗
有瘙痒不适症状者,可口服抗组胺药物,如西替利嗪氯雷他定等。
2.局部治疗
外用炉甘石洗剂或糖皮质类固醇类软膏,如丁酸氢化可的松软膏。

预防

夏秋季节,儿童在室外游玩时应多加看护,避免接触砂土等,减少机械性摩擦的机会。婴幼儿的被褥及衣物布料应柔软。

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