APP 概述
Riehl黑变病即里尔黑变病，是一种色素障碍性皮肤病。1971年第一次世界大战时由Riehl描述，推测与营养不良有关，目前更多研究支持本病可能是一种色素性接触性皮炎，临床表现为面颈部的灰褐色色素沉着。
病因
病因不明，可由多种致病因素引起。
1.长期外用含光感物质的化妆品
如焦油衍生物，加之日晒而诱发本病。
2.内分泌功能紊乱
患者多为女性，不少在月经期间色素有改变，故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。
临床表现
多见于30～50岁的妇女，有长期与焦油或润滑油的接触史。初起时，局部瘙痒发红，之后渐变为网状色素沉着斑，呈淡褐色到深褐色。Riehl黑变病可分为2期。
1.炎症期
患处轻度潮红、水肿，少许糠秕状脱屑，可有瘙痒灼热感。
2.色素沉着期
随炎症的消退，出现色素沉着初期常局限在毛孔周围，呈网点状，以后可融合成片。
检查
1.斑贴试验
成套标准过敏原、化妆品系列、香料等，或者患者自己所带可疑过敏源。
2.光斑贴试验
当斑贴试验结果可疑或阴性时，行该实验激发试验或重复性开放性试验。
3.组织病理学检查
基底细胞液化变性，真皮浅层轻度淋巴组织细胞浸润，混杂噬黑素细胞。
诊断
根据色素沉着斑为网状紫褐色，以及好发部位可诊断。
治疗
避免接触可疑化妆品及香料，做好防晒。外用药物包括氢醌霜、维甲酸乳膏等。
