概述
附件为女性生殖器官。在女性子宫左右两侧的输卵管和卵巢统称为“子宫附件”,简称“附件”。输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道,细长而弯曲。卵巢是卵子产生排出、并分泌甾体激素的性器官。其中输卵管又分为输卵管间质部、输卵管峡部、输卵管壶腹部、输卵管伞部。
常见疾病
1.子宫附件炎
子宫附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分。因此,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,也被划入附件炎范围。其中以输卵管炎最常见。
2. 附件包块
附件区的包块诊断有多种可能。引起附件区肿块原因可以是宫外孕、肿瘤、炎性包块。卵巢囊肿是最常见的附件包块,是妇科常见病,各种年龄均可患病,以20~50岁最多见。卵巢囊肿多为良性肿瘤,但其内如果含有乳头或实性成分则需注意恶性可能。发病原因目前还不是很清楚,可能和遗传、环境及生活方式、内分泌因素等原因有关。
实验检查
1.妇科检查
多数附件包块可以通过妇科检查发现,但较小的肿块或较肥胖者,很难通过盆腔检查发现。
2.B超检查
是筛查盆腔肿块较为经济、迅速而有效的检测手段之一,可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌,而又缺乏证据或经济条件允许的情况下,可行CT或MRI检查。
3.血清肿瘤抗原125检测
卵巢肿块性质不明时,CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时,CA125也可以升高。另外,有的卵巢癌CA125可能为正常。