病因
1.炎症性
由真皮炎症造成,使局部真皮毛细血管扩张和充血引起。
2.非炎症性
由于血管运动神经的功能异常,引起循环障碍,使毛细管扩张、充血;或由于先天性血管异常所致。
临床表现
炎症性红斑局部皮温可略升高,有肿胀、高起;非炎症性红斑局部皮温不高,压之褪色。红斑种类繁多,按颜色可以分为淡红色、紫红色、暗红色;按范围可呈局限性、弥漫性;按形态可呈斑状、网状、环状、地图状等。
检查
1.体格检查
主要观察红斑出现与消失时间、发展顺序、分布部位、形态、大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起、有无脱屑等。
2.实验室检查
部分红斑性疾病与病原菌感染密切相关,应检测病原菌,如风湿性环状红斑患者的咽拭子或血培养可发现A组乙型溶血性链球菌或检测抗链球菌溶血素O抗体;部分患者与免疫因素有关,应行免疫学检查,如红斑狼疮患者抗核抗体、抗DNA抗体等均升高。
3.病理检查
主要做皮肤活组织检查,根据病理结果诊断疾病或与其他皮肤病鉴别诊断。
诊断
主要依据病史或家族史、典型的皮损特征及其他症状进行诊断,红斑性皮肤病与发病部位
之间存在一定的联系,但有时候仅仅根据常规的以视诊等为主的物理诊断仍无法达到鉴别的目的,病理检查、实验室检查对疾病具有一定的诊断和鉴别诊断价值,在排除其他疾病的情况下,可做出诊断。
治疗
1.一般治疗
主要包括去除病因,对症支持治疗,必要时做湿敷等治疗。
2.药物治疗
应用抗组胺药物减轻过敏反应;外用糖皮质激素类药物减轻炎症反应;皮肤瘙痒时以炉甘石洗剂或止痒药物外擦,不可用手搔抓,防止皮肤继发感染;积极寻找病原体,根据病原体选择抗菌或者抗病毒药物等。
护理
着装应宽松柔软,减少摩擦和刺激;保持环境清洁,减少感染的机会;饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物;注意保暖,避免冷水、冷风刺激;停用可疑药物等。