APP 病因
常见原因为砷暴露，其途径主要有3种。
1.职业因素
冶炼、杀虫剂、燃料、制革、玻璃制造、半导体制造等均可能导致砷剂在体内蓄积。
2.医源性因素
常发生于应用某些含砷的中药，如雄黄、砒霜等。
3.环境因素
如饮用水中含有高剂量的砷，长期积累可能导致本病。
临床表现
1.角化性损害
多见于足底部，尤其是掌跖，也可累及躯干部，皮疹多样，可呈点状、鸡眼状疣状角化，或者角化斑疹。
2.色素异常
躯干部或四肢可见到色素异常，常为色素沉着（弥漫性褐色斑），杂有色素脱失，脐部呈五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型特征。
3.其他
此外，可能有鳞屑型红斑或色素性斑块，可伴皮肤恶性肿瘤。
检查
1.体格检查
皮肤视诊见掌跖部呈点状、鸡眼状疣状角化，躯干部或四肢可见色素异常。
2.实验室检查
毛发、尿液、皮肤等组织中均可见砷含量升高。
3.病理检查
表皮角化过度，呈乳头瘤样或不规则增生，表皮细胞空泡变性，色素脱失，如出现炎症、浸润或严重的溃疡应警惕恶变。
诊断
患者有不同形式的含砷化合物接触史，皮肤视诊见掌跖部出现角化性损害，躯干部或四肢出现色素异常，毛发、尿液、皮肤等组织中均可见砷含量升高，根据以上特点可以做出诊断。
并发症
可伴有鲍恩病、基底细胞癌等恶性肿瘤，应积极治疗，早期发现经手术切除预后较好。
治疗
治疗原则为停止接触砷剂，解毒及对症治疗，防止并发症。
1.全身治疗
二巯基丙磺酸钠肌内注射、青霉胺口服、硫代硫酸钠静脉注射均可以缓解砷中毒症状，应用药物过程重要严格控制剂量。
2.局部治疗
可采用冷冻、激光等物理治疗方法，也可采用局部外用药物，如维A酸软膏、糖皮质激素等均可起到一定效果。
护理
了解患者的生活习惯、个人嗜好、身体状况、用药情况等，发现某些可能的致病或诱发的因素应及时处理，注意观察皮损的变化，保持创面清洁干燥，及时清除坏死上皮，一旦有恶变的倾向及时治疗。
