概述
在某些自身免疫性疾病、同种免疫反应或服用某些药物时,机体可产生血小板自身抗体,从而导致血小板破坏增加或生成障碍,使循环血小板显著减少。血小板自身抗体可分为血小板相关免疫球蛋白(PAIg),包括PAIgG、PAIgA、PAIgM和特异性糖蛋白自身抗体、抗同种血小板抗体及药物相关自身抗体等。
标本采集
1.用109mmol/L(3.2%)的枸橼酸钠抗凝剂,抗凝剂与血液的体积之比为1:9。
2.需要空腹进行静脉采血,采血后轻轻颠倒抗凝管5次,使血液与抗凝剂充分混匀,放置在室温下,于1小时内送检。
参考范围
1.PAIg
PAIgG 0~78.8ng/107血小板(ELISA),PAIgG2.药物相关自身抗体
阴性。
3.抗GPⅡb-Ⅲa自身抗体
阴性。
临床意义
1.血小板自身抗体检测对自身免疫性血小板减少症的诊断与治疗有重要意义。抗糖蛋白自身抗体阳性,对诊断特发性血小板减少性紫癜有较高的特异性。
2.明确血小板自身抗体的存在,可协助指导临床治疗。在特发性血小板减少性紫癜或自身免疫性血小板减少症治疗过程中,还可以对血小板自身抗体水平进行监测,了解疗效以及复发情况。治疗有效时,患者血小板自身抗体水平可以下降,完全治愈的患者甚至还可呈阴性;当复发时,血小板自身抗体水平常会回升。
3.少数患者应用某些药物后可引起免疫性血小板减少,血清中可查到药物相关的自身抗体。