检查前准备
1.检查前注意事项
(1)向患者讲清楚检验目的、采血时间和注意事项,并向患者做适当解释,以消除疑虑和恐惧。
(2)采血前患者应避免剧烈运动和劳动,一般要求患者休息15分钟后进行采血,冬季应使患者暖和后保存血液循环通畅再采集,以保证检测结果的准确性。
(3)根据具体情况,尽量避免药物干扰。
2.标本采集
根据情况选择不同的采血方法和合适的抗凝剂。全血细胞计数检测血液标本的采集主要有皮肤采血法和静脉采血法两种。皮肤采血法一般适用于婴幼儿、大面积烧伤或某些经常采血检查的病例中。
(1)皮肤采血:应尽量避开有炎症、化脓、冻伤等皮肤损害部位处采血。采血时,血液要自然流出,不应挤压皮肤。
(2)静脉采血:部位通常选择肘前静脉,幼儿可采用颈外静脉。采血时,使用一次性真空采血管。
正常参考值
全血细胞计数中常用项目的参考值如下。
红细胞计数参考值:男性:(4.3~5.8)×1012/L;女性:(3.8~5.1)×1012/L;新生儿:(6.0~7.0)×1012/L。
白细胞计数参考值:成人:(3.5~9.5)×109/L,儿童:(5.0~12.0 )×109/L;新生儿:(15.0~20.0)×109/L。
中性粒细胞计数参考值:成人绝对计数为(1.8~6.3)×109/L,百分比40%~75%。
嗜酸性粒细胞计数参考值:成人(0.02~0.52)×109/L。
淋巴细胞计数参考值:成人(1.1~3.2)×109/L。
血小板计数参考值:成人(125~350)×109/L。
网织红细胞计数参考值:(25~75)×109/L。
临床意义
红细胞增多见于连续性呕吐、反复腹泻、排汗过多、休克等;减少见于各种原因的贫血、各种炎症及结缔组织病等。白细胞增多见于妊娠、饮酒、兴奋运动、各种细菌感染、白血病、恶性肿瘤及尿毒症等;减少见于再生障碍性贫血、应用药物(如磺胺类药物)、特殊感染(如伤寒)等。中性粒细胞增多见于化脓性感染、中毒、急性出血、恶性肿瘤等,减少见于伤寒、中毒、用药(抗癫痫药等);嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病,减少见于严重烧伤、创伤和长期应用肾上腺皮质激素等。淋巴细胞增多见于传染病、再生障碍性贫血、淋巴瘤细胞白血病等,减少见于传染病急性期等。血小板计数减低见于造血功能损害、血小板减少性紫癜等,增多见于慢性粒细胞性白血病、急性化脓性感染等。网织红细胞计数增多见于骨髓造血功能旺盛,反之表示骨髓功能低下。网织红细胞反应,可作为贫血治疗的疗效判断指标。