心血管疾病危险因素

概述

心血管疾病的发生是多种不良因素长期共同作用的结果。危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动、不良情绪、超重及遗传因素等。中国每年死于冠心病者约300万人。积极防治上述危险因素，是减少心血管疾病发生的根本。

高血压的定义是收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。高血压是常见的心血管疾病之一，也是脑卒中、冠心病、心肌梗死和心力衰竭的主要危险因素。高血压可增加各年龄组的死亡危险，特别是增加心血管病和脑卒中的危险。

糖尿病除能损害肾脏、神经系统及致盲以外，还会加剧心血管疾病的发生，80％的糖尿病患者都死于心血管疾病，因为升高的血糖毒害性很强，它可以损伤血管，加快血凝块形成，破坏血管的结构。人体血糖高于正常范围还会促进高血脂的发生，高血脂也是心血管疾病的高危因素。

吸烟者与不吸烟者相比，前者发生心脏性猝死的概率高4～6倍，发生心肌梗死的概率要比后者高2～4倍。烟草中的一氧化碳可与人体红细胞内血红蛋白结合，降低血红蛋白携带氧能力，还会破坏血管内膜，使其不平整，加速粥样斑块形成。烟草中毒性最大的是尼古丁，可诱发高血压，高血压是心血管疾病的高危因素。

冠心病有明显的遗传倾向，急性心肌梗死患者的一级亲属发生心肌梗死的概率比一般人群高。

超重和肥胖是高血压发病的重要危险因素。若体脂过多集中于腹部，形成向心性肥胖，患高血压的危险性远远高于一般人群，男性腰围≥85cm、女性≥80cm者患高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。

大量饮酒是缺血性脑卒中的危险因素。

随着生活节奏的加快及越来越多的使用机器和交通工具，使体力活动减少，易引起肥胖、血糖升高、血脂增高。此外，较少的体育锻炼还能使心脏、血管代偿功能减退，发生冠心病。每周坚持3～5次、每次20～60分钟的有氧运动可明显减少心血管疾病的发生危险。

高血压和冠心病的发生与社会、心理因素关系密切。长期暴露于有害心理环境下，可导致持续性高血压。急躁、进取心和竞争意识强者高血压患者显著多于普通人。

成人每日摄入食盐1～2g即可满足生理需要。摄入过多的食盐，可导致高血压。食盐中致血压升高的成分主要为钠，膳食中的钾可对抗钠的升血压作用。钾的来源是蔬菜水果，高盐而蔬菜水果少的膳食不仅高钠低钾，而且含钙及优质蛋白也少，更加重钠的升压作用。