APP 概述
右心室压（RVP）是心导管放置于右心室测得的压力。右心室的收缩压反映右心室排空时的肺动脉压力，右心室的舒张压反映右心室的充盈情况。右心室功能不全（可继发于左心室功能不全、肺动脉高压和右心室后负荷增高、右心室心肌缺血），右心室舒张期顺应性减低和右心室舒张期容量增高时右心室舒张压均增高。
右心室压曲线图
右心室压由一组曲线表示，一个心动周期的曲线由以下时相组成。
1.等容收缩期
心肌开始收缩，三尖瓣关闭，但肺动脉瓣尚未打开，右心室容积未变但压力迅速升高。
2.快速射血期
RVP升高超过肺动脉压时，肺动脉瓣开放，血液快速射入肺动脉，RVP持续升高。
3.缓慢射血期
RVP下降，射血减慢，最后肺动脉瓣关闭，射血停止。
4.等容舒张期
射血停止后，肺动脉瓣关闭，右心室心肌开始主动舒张但容积未变，RVP迅速降低，甚至降至负压。
5.快速充盈期
RVP降至低于右心房压力时，三尖瓣开放，右心房及大静脉内的血液被迅速吸收入右心室内，右心室快速充盈，压力缓慢回升。
6.心房收缩期
右心房收缩，将血液排入右心室，曲线上表现为a波。
7.缓慢充盈期或舒张末期
a波之后，右心室的充盈减慢，至下一个心动周期前，右心室容积最大，此时RVP称为右心室舒张末压，反映右心室前负荷。
临床意义
1.右心室收缩压升高
见于有心排血阻力增加的情况。
（1）肺血管阻力增加，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞。
（2）肺动脉高压。
（3）肺动脉瓣狭窄或瓣上堵塞。正常情况右室与肺动脉收缩压基本相等。肺动脉瓣或瓣上堵塞时，射血经过狭窄处所遇到的阻力使右室收缩压远远高于肺动脉收缩压。
（4）左向右分流的先天性心脏病如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)，压力图形表现为压差增大。
2. 右心室舒张压升高
（1）右心衰竭，压力图形显示压差减少。
（2）缩窄性心包炎。
（3）心脏压填塞或心包积液。
（4）慢性充血性心力衰竭可使右室舒张终末压升高。
（5）血容量过高。
（6）右室顺应性降低。
（7）心肌肥厚。
（8）反流性瓣膜病。
3. 右心室收缩压降低
（1）右室梗死或心肌病所致心力衰竭。
（2）低血容量。
（3）心脏压填塞。
（4）心律失常时右室压力降低。
4. 右心室舒张压降低
（1）低血容量，可出现图形减幅。
（2）三尖瓣狭窄。
5. a波降低或缺失
（1）心房颤动或心房扑动。
（2）三尖瓣狭窄。
（3）三尖瓣关闭不全伴右室顺应性增加。
6. 舒张压波形出现下斜(dip)或平台(plateau)
（1）缩窄性心包炎。
（2）限制性心肌病。
（3）三尖瓣关闭不全所致急性右室扩张。
正常值
最大收缩压15～30mmHg，收缩压参考值10～20mmHg；舒张末压2～8mmHg，舒张压参考值0～4mmHg。
