APP 概述
呼吸困难是主观感觉和客观征象的综合表现，患者主观上感觉吸气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的改变。严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。呼吸困难是呼吸衰竭的主要临床症状之一。
病因
1.呼吸系统疾病
气道阻塞，肺疾病，胸壁、胸廓与胸膜疾病，膈疾病与运动受限。
2.心血管系统疾病
各种原因所致的心力衰竭、心脏压塞、缩窄性心包炎等。
3.其他
肥胖、酸中毒、急性感染、血液病等也可引起呼吸衰竭。
临床表现
1.肺源性呼吸困难
（1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气费力，重者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
（2）呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，呼气明显延长而缓慢，常伴有哮鸣音。
（3）混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感费力，呼吸频率加快，幅度变浅，常伴有呼吸音减弱或消失。
2.心源性呼吸困难
表现为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧位可加重，坐位时可减轻。轻者短时间内可缓解，重者表现为哮喘，面色青紫，咳粉红色泡沫样痰。
3.中毒性呼吸困难
可出现深长而不规则的呼吸，频率可快可慢。
诊断
1.病史
注意心、肺及肾脏病史，支气管哮喘发作史，中毒史，粉尘或异物吸入史，过敏史等。
2.临床表现
首先确定是否为呼吸困难，观察患者呼吸频率、深度、节律，呼吸方式，有无“三凹征”等临床体征。
3.辅助检查
根据血细胞分析、痰培养、肺功能检查、心电图检查等可作出诊断。
鉴别诊断
包括肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难等。
