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血液寄生虫检查
检查

概述

凡寄生于血液和血细胞内的寄生虫均可在血液中查到,这些原虫和丝虫寄生于人的血液中和红细胞内,需通过血液检查或骨髓检查来进行确诊。

检查前准备

1.向患者说明检查的目的及注意事项,取得患者的理解与配合。
2.准备检查所需的仪器及试剂。

检查方法

1.疟原虫检查
(1)薄血片法:取1滴外周血滴于载玻片上,以常法推制成薄片。血膜完全干燥后即可染色。染色方法同白细胞分类计数染色法。
(2)厚血片法:在洁净玻片上,加标本2滴。用推片角将血液由内向外转涂成直径约1cm厚薄均匀的血膜,在室温中自然干燥。在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴,完全覆盖血膜,待溶血后,倾去溶血液,经瑞氏染色观察。
2.微丝蚴检查
(1)鲜血滴法:取耳垂血1滴置于玻片中央,用一张盖玻片覆盖于鲜血上,立即用低倍镜寻找活动于红细胞间似蚯蚓样的微丝蚴。此法主要用于教学和宣传教育。
(2)厚血膜法:取耳垂血2~3滴,置于载玻片中央。用推片角将血液由内向外回转,涂成椭圆形厚薄均匀的血膜,自然干燥。在血膜上滴加蒸馏水数滴,完全覆盖血膜,溶血数分钟。待血膜呈乳白色后倾去水。在血膜未干时,镜检寻找微丝蚴。如需鉴定虫种,可再干燥、固定、染色。
(3)浓集法:采静脉血1~2ml,经溶血后离心沉淀,取沉渣镜检,寻找微丝蚴。如需鉴定虫种,可再干燥、固定、染色。
3.黑热病利杜体检查
穿刺淋巴结、肝、脾或骨髓等制成涂片。瑞氏染色,油镜镜检。

临床意义

1.参考范围
正常人未见人体寄生虫。
2.临床意义
(1)疟原虫检查:用于疟原虫感染的诊断和鉴别诊断,以及疟原虫感染的治疗效果观察。外周血涂片检查疟原虫是诊断疟疾的可靠方法,发现疟原虫为阳性,就可作为确诊的可靠依据。一次阴性结果不能否定诊断,需多次复查。
(2)微丝蚴检查:用于丝虫病的诊断、鉴别诊断和治疗后的疗效观察。外周血涂片检查是诊断的主要方法,阳性结果为诊断依据,阴性结果需多次复查。
(3)黑热病利杜体检查:用于黑热病的诊断和鉴别诊断。

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