横位心
检查

概述

横位心是指心脏横卧于膈上，心膈面（心影与膈的接触面）较大，左心与右心的横径之比＞2:1，心夹角（心脏长径与胸腔纵径之间的夹角）＞45°。主要见于胸廓宽而短，膈较高的矮胖体型者，是妇女和肥胖者的常见心型。此外，妊娠后期横膈升高，心脏向左向上推移，也呈横位心。

特点

1.心胸比率常＞0．5。
2.主动脉球明显，心腰凹陷。
3.右前斜位主肺动脉干及右心室漏斗部不凸出，服钡造影显示食管普遍向后移位。
4.左前斜位室间沟位于膈面水平。
5.主动脉升部、降部分开，主动脉窗增大。
6.心后缘可稍与脊柱重叠。

影响心脏形态因素

1. 体型对心脏外形的影响较明显。普通体型即匀称型，体格适中，心外形呈斜位心；矮胖体型呈横位心；瘦长体型呈垂位心。
2. 深呼气时膈上升，趋向横位心。卧位时膈升高，心脏上移呈横位心。
3. 妊娠后期横膈升高，心脏向左向上推移，呈横位心。
4.腹部疾病如大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤，可使膈抬高，心脏横位，心界向上向左移位。