APP 概述
刺伤是指尖锐物体（如刀尖、竹签等）猛力刺穿皮肤以及皮下组织造成的创伤。刺伤看起来就是皮肤上的一个小洞，而且血流得也很少，但伤口通常较深，有时会伤及内脏。刺伤可能会带来严重后果，因为伤道很可能被血凝块堵塞，或因伤口中有污染物残留，容易引发感染，尤其是厌氧菌感染。
病因
刺伤可发生在任何情况下，浅表伤口通常可较好愈合，较深的穿刺伤是发生严重感染的危险因素。感染可由多种微生物引起，金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌是软组织感染的常见原因。
临床表现
伤口可有出血和疼痛，如有异物留存在伤口中，疼痛程度加重；如为脏器常穿刺伤，可因内出血而出现面色苍白、血压下降、脉搏细速，甚至休克；刺伤后手臂或腿部出现麻木感、麻刺感或乏力可能提示神经或肌腱受损；如伤口并发严重感染可出现发热、寒战等相关菌血症表现。
检查
检查创伤的方法首先观察病人的生命体征，其次检查受伤部位和其他方面的变化。主要了解伤口的位置、形状、大小、边缘、深度，伤口出血的性状、外露症状等，还有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存。
诊断
对穿刺伤患者需详细询问病史及评估受伤情况，体格检查评估受伤情况是主要诊断依据，对于深部伤口考虑有异物留存，压痛程度剧烈，皮下出现痛性肿块或变色等情况，应进行B超、X线等影像学辅助检查，以明确伤情。
治疗
治疗的首要目标是清除异物，减轻疼痛以及减少伤口感染。
1.对有污染物的伤口一般处理方法是清创术，包括：反复冲洗伤口，消毒周围皮肤，彻底止血，清除异物和失活组织，切除伤口边缘组织，缝合伤口。由于创伤后情况和处理时间不一，清创术的具体实施方法需适应具体伤情。对较深的伤口，应扩创处理，避免深部重要组织（如血管、神经、肌腱等）和内脏器官损伤遗漏。
2.如果伤口迁延不愈，伤口处皮肤可持续较长时间的发红、疼痛、流脓；若表面愈合但伤口深处发生感染，可出现伤口缝合处剧烈压痛、硬结等，应考虑慢性溃疡或瘘管形成，应及时消除感染诱因、病因，对感染伤口进行引流、换药等处理。
3.对感染性伤口或非感染性但有高危感染因素的伤口，可选择性应用抗生素治疗。最初治疗应选用覆盖金黄色葡萄球菌和β溶血性链球菌的药物，后期治疗应根据伤口分离出的病原菌有针对性的使用抗生素。
4.如患者不能正常进食，有大量的体液丢失，循环功能障碍，则需静脉的营养支持，补充等渗盐水或平衡盐液，纠正体内pH失衡状态，改善循环，以防发生休克或更严重的并发症。
5.较重的创伤可引起患者大的心理反应，如惊恐、焦虑、抑郁等，需要医护人员耐心倾听、劝导和鼓励。
