APP 概述
撕裂伤是钝性暴力作用于体表，由于急剧牵拉或扭转，造成皮肤和皮下组织撕裂，快速移动的物体（如行驶的车辆、开动的机器、奔跑的马匹）牵拉人体时容易造成此类伤。撕裂伤是人体的开放性损伤之一，因创口边缘多不整齐，大范围的伤口容易发生感染。
病因
快速移动的物体（如行驶的车辆、开动的机器、奔跑的马匹）牵拉人体时容易造成此类伤。
临床表现
因致伤物牵拉方向和力度不同，伤口形态各异。斜形牵拉者多呈瓣状，平行牵拉者多呈线状，多方向牵拉者多呈星状。撕裂伤伤口常见未断离的胶原纤维，恰似“藕断丝连”，伤口污染通常比较严重。
检查
检查创伤的方法首先观察病人的生命体征，其次检查受伤部位和其他方面的变化。撕裂伤主要了解伤口的位置、形状、大小、边缘、深度，伤口出血的性状、外露症状等，还有伤口的污染情况以及伤口内有无异物留存。
诊断
根据病人的详细病史、伤口的形状和性状、出血情况和凝血情况以及体格检查基本可明确诊断。
治疗
治疗原则是避免伤口感染，帮助止血，使瘢痕外形美观。
1.清创
对污染伤口的处理，冲洗和清创都必不可少，清创更为重要，因为清创可清除永久失活的组织，若失活组织残留会使伤口抗感染能力降低。无论是脂肪、肌肉或皮肤坏死，都能增加机体感染的概率。清除坏死组织时，不应损伤深部组织，保留足够的组织能使伤口缝合，而没有过度张力。缝合时尽量与皮肤松弛形成的纹理平行，否则易形成瘢痕。
2.止血
对伤口进行快速充分的视诊，然后使用纱布垫直接压迫10～15分钟止血，持续出血者，可用1%利多卡因加肾上腺素注射或直接用于伤口处止血。伤口处直接使用外科可吸收明胶海绵止血亦可，但要注意，明胶海绵不应该用于感染的伤口和皮肤缝合处，因为其会延迟伤口愈合。对肢体的伤口，可使用止血带加压止血。根据受伤部位和出血量的不同，压迫止血的时间也长短不一。
3.去除毛发
根据受伤部位情况，选择是否去除毛发，如果毛发影响缝合或缝合打结，则需要理顺并修剪，例如伤在头皮、会阴部等。伤口在眉弓时，应谨慎考虑是否剪掉眉毛或剔除，因为新生眉毛有可能会杂乱无章。
4.冲洗
冲洗是减少伤口感染发生率的重要方法，因为极少的异物或污染物留存在伤口也易引发感染。对血管丰富部位的伤口或感染率低的伤口，可不冲洗。冲洗之前应充分麻醉，对不能配合的患者适当给予镇静。还要考虑冲洗液的种类、容量和压力，同时减少操作者被感染的概率。
