APP 病因
咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
临床表现
主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛，部位为枕后粗隆下方，炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。
检查
一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。可用X线拍片检查定位。
诊断
（一）诊断要点
1.有后鼻瘘者应详细查鼻咽部，必要时拉起软腭检查。
2.如看到鼻咽部后壁近中线部有囊肿样物，上有脓痂或脓，可用探针找开口，并探清其轮廓，以证实诊断。
（二）体格检查
后鼻镜或纤维鼻咽镜等检查可见鼻咽正中有深红色或暗灰色囊肿，直径1-2 cm，类似息肉样肿物，如果囊口封堵，囊肿则有张力或波动，有时有脓痂覆盖，去掉痂可见囊肿中央有裂缝状小孔。用探针伸入囊中可挤出干酪样物或脓液。
（三）诊断
对经常鼻后溢液尤其咽扁桃体切除史的患者，经临床及X线检查已排除鼻窦炎者，须考虑有咽囊炎的可能。如同时伴有上述其他症状，则更可疑。用鼻后孔镜、鼻咽窥镜或软腭拉钩检查，见鼻咽黏膜充血或呈息肉样变，于中线上可见囊口，有时囊口溢脓或被除数痂皮覆盖。压迫囊口上方，少数病例可有黏脓或胶状物质排出，用探针从鼻咽窥镜中可直接探入囊内。如为囊肿，则外观呈圆形隆起。
并发症
炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。
治疗
咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊黏膜，以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开，显露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁。若有增殖体肥大者可予以切除。
