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慢性唇炎
疾病

概述

    慢性唇炎是发生于唇部最常见的慢性非特异性炎症性疾病,多数与唇部慢性刺激有关,主要表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂,一般不需要特殊检查,必要时需要进行组织病理学检查。

病因

慢性唇炎的病因尚不清楚,多与唇部慢性刺激有关,如气候干燥、风吹、寒冷以及机械、化学、药物(唇膏)、烟草等因素,或嗜好烟酒、舔唇、咬唇等不良习惯,也可能与烦躁、焦虑等精神因素有关。

临床表现

慢性唇炎常常反复发作,时轻时重,特别在冬季刮风和干燥的季节。主要表现为唇红部干燥、脱屑、皲裂。严重时表现为唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血或脓痂,疼痛明显。因唇红部干胀发痒,患者常不自觉咬唇、舔唇或手撕痂皮,以致病损处会皲裂出血、病情加重。

检查

一般不需要特殊检查,必要时需要进行组织病理学检查。
组织病理学检查:黏膜上皮部分有剥脱缺损及不全角化,上皮细胞水肿。固有层有炎症细胞浸润,以淋巴细胞、浆细胞等为主,血管充血。

诊断

根据反复发作、时轻时重、寒冷干燥季节易发,唇部干燥脱屑、灼热或胀痒疼痛等特点做出诊断,必要时需要结合组织病理学检查明确诊断。

鉴别诊断

1.变态反应性唇炎
此病常有服药或接触其他致敏物质的病史,发病急骤,可有局部灼热发痒、充血发疱、肿胀渗出、糜烂和疼痛。
2.盘状红斑狼疮 
唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑,呈盘状,可向皮肤侧扩大。唇部有脱屑,可有水肿糜烂和结痂。除唇部病损外,颊、腭、舌等处也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有红斑样损害。
3.扁平苔藓 
以颊部的损害最常见,常多发,并对称分布,以灰白色角化斑纹损害为主。
4.多形红斑 
此病多为急性发作,病程短暂。口腔黏膜常有大片红斑充血和糜烂渗出。损害常呈多形性和多部位发生,典型皮损为靶形红斑。
5.肉芽肿性唇炎
以单侧或双侧唇部肿胀为主要表现,可伴发慢性唇炎。

治疗

首先应除去一切刺激因素,症状严重时需要进行药物治疗。
1.一般治疗
改变舔唇、咬唇等不良习惯;避免使用刺激性唇膏;避免风吹、寒冷等刺激;忌食辛辣食物。
2.外用药物治疗
(1)抗生素类药物
抗生素类药物有良好的抗菌作用,如金霉素等药物,但应用时可能产生过敏皮炎不良反应
(2)糖皮质激素类药物
糖皮质激素类药物具有抗炎作用,帮助减少渗出,促进愈合,常用的药物有曲安奈德等。
(3)其他药物
还可以使用依沙吖啶、硼酸、0.9%的氯化钠溶液(生理盐水)等溶液湿敷,可以湿润皮肤,缓解干燥,还有很好的消毒抗炎作用。

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