概述
头痛是由疼痛-感觉结构受累引起的额、顶、颞及枕部疼痛,是儿童常见的一个症状。
检查
1.体格检查
检查头部有无水肿、外伤等,鼻腔和眼睛检查。
2.实验室检查
(1)血常规检查,根据白细胞计数及中性粒细胞比例,可判断有无感染。
(2)脑脊液检查可明确有无颅内感染。
(3)血糖检测了解血糖是否正常。
3.影像学检查
头颅CT、MRI等影像学检查,有助于发现颅内器质性病变,如颅内肿瘤、血管病变、脓肿等。
鉴别诊断
1.感冒
临床表现为鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,伴发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等全身症状。
2.化脓性脑膜炎
以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。起病急,高热可达39℃以上,病情进展可发生嗜睡、意识模糊、抽搐甚至昏迷。
3. 鼻窦炎
临床表现为持续性鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍。急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外,常伴有较剧烈的头痛,慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。
4.急性牙髓炎
有龋齿、牙冠折断等病史,临床表现为突发性剧烈牙痛。冷、热刺激可使疼痛加剧,疼痛可放射至患牙同侧的上、下颌牙齿或头、面部。
4.近视
高度近视可伴发头痛。
5.癫痫大发作
突然意识丧失,全身强直阵挛性抽动,呼吸暂停,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁。持续1~5分钟,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆。
治疗原则
针对引起头痛的原发疾病进行治疗。