APP 病因
链球菌致病除与人体防御能力的降低、变态反应的发生、感染细菌的数量有关外，还与其所产生的毒素及酶的关系密切相关。
临床表现
1.病前2～3周有上呼吸道或皮肤感染史。如咽炎、扁桃体炎、脓疱疮。
2.全身表现如乏力、厌食、恶心、呕吐、腰痛及头痛。
3.血尿及蛋白尿尿色深如洗肉水样，轻至中等量蛋白尿。
4.少尿及水肿尿量可少于400ml/d，晨起眼睑水肿，面色苍白，呈“肾炎面容”，严重时波及全身，早期指压凹陷性不明显。
5.一过性的轻中度高血压。
6.严重病例早期可出现急性左心衰竭、脑病及急性肾衰竭等表现。
检查
1.细菌培养
咽拭子、伤口或泌尿生殖道、胃肠道（直肠）、喉部等处分泌物或渗出物培养出病原菌生长，可明确诊断。如系A组链球菌，恢复期血清可检测链球菌溶血素O等抗体，由侵袭性A组链球菌所致中毒性休克综合征（TSS），其血培养阳性率可达60%左右。有条件者可做快速抗原检测试验（RADT）作为辅助诊断。
2.周围血象
白细胞总数及中性粒细胞增增高，有化脓性并发症者更高，TSS患者细胞分类可呈左移，但血小板计数起病时可正常，继而下降。猩红热患者出疹后嗜酸性粒细胞可增高5%～10%。
3.尿常规
高热患者可出现蛋白尿，并发肾炎时尿蛋白增加，并出现红细胞和管型；无并发症者尿液异常在热退后阴性。
4.其他
重症如TSS患者等可出现肺功能减退、血氧饱和度降低、肝功能、肾功能减退、低蛋白血症等。
诊断
主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊，如丹毒；有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊；检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体，如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。
