APP 概述
淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，是直肠炎的一种，多见于男性同性恋者。临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠黏膜肿胀、糜烂、渗血。淋菌性直肠炎是一种难以治愈的疾病，应积极治疗。
病因
肛门黏膜壁较薄，非正常形式的生殖器，肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部位黏膜而患病。
临床表现
直肠淋菌感染症状可仅有肛门瘙痒，无痛性黏液样脓性分泌物，或少量出血，也可表现有里急后重，有脓性便，肛管黏膜充血，脓性分泌物。
检查
1.涂片检查
取患者尿道分泌物或宫颈分泌物，作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
2.培养检查
淋球菌培养是诊断的重要佐证，培养法对症状很轻或无症状的男性、女性患者都是较敏感的方法，只要培养阳性就可确诊。在基因诊断问世以前，培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
诊断
淋菌性直肠炎的诊断并不困难，根据其临床表现、病史和必要的检查即可作出正确的诊断。患者有不洁性接触史和外生殖器官病变。
直肠指诊可有灼热感，肛内有压痛；肛门镜或直肠镜检查可见直肠黏膜充血、水肿、有黄白色分泌物。
实验室检查，肛门分泌物培养出淋球菌，是作出诊断的最重要依据。
